正文 第5章 分娩基礎常識(1)(3 / 3)

有人錯誤地認為,宮縮較弱時不會有危險,實際上,此時至關緊要的恰恰是要協助醫生,按醫生指導避開危險。

了解分娩

臨產前要排空大小便

有的孕婦臨產前準備不足,容易憋著大小便上產床,這是極為不利的。有經驗的醫生總是囑咐產婦先解盡大小便,或在宮頸剛擴張時,醫生要用肥皂水灌腸,清除糞便。這是因為排空二便,有利於子宮收縮。

子宮的位置在膀胱之後,直腸之前。懷孕後子宮隨著胎兒的生長發育而長大,足月孕婦子宮重量達1000~1200克,容積可達5000毫升。長大的子宮,勢必擠壓直腸和膀胱,使直腸張力降低,蠕動減弱。

分娩時,子宮強而有節律的收縮,以娩出胎兒;若周圍擠壓過緊,必然影響子宮收縮。因為子宮的正常收縮運動,要求有一個寬鬆的環境,假如直腸充滿糞便,膀胱充滿尿液,子宮的收縮運動必然很費力,胎兒先露部受阻而難於下降,以致宮口遲遲不開;胎頭在盆底較長時間的壓迫膀胱和肛門括約肌,以致括約肌麻痹導致產後尿瀦留和產後大便困難。排空二便,還可避免因腹壓增加而造成產婦在分娩過程中不由自主地將大便溢出,汙染外陰。故此,排空二便可減少產道細菌感染的機會。

分娩前,產婦應做到定時小便,每隔2~4小時排尿1次,使膀胱隨時呈現空虛狀態。若產前有排尿困難情況,應及時去產科檢查,必要時要導尿,或針灸通便。臨產前應定時大便,養成晨起排便習慣。若大便困難,宜多吃新鮮蔬菜,水果(如香蕉、柿子、西瓜)紅苕、蜂蜜等。

一些孕婦應提前住院待產

一些孕婦在懷孕前或孕期間患有慢性病,或在產前檢查中發現妊娠異常,都應該住院分娩,而且應提前數天住院待產。比如:

(1)孕婦方麵的問題:如孕婦患有高血壓、心髒病、腎炎、糖尿病、妊娠高血壓綜合症及骨盆狹窄、前置胎盤、胎盤早剝等;初產婦年齡小於16歲或大於35歲;孕婦體重小於45公斤或大於85公斤;孕婦有過死胎、死產、新生兒死亡史。

(2)胎兒方麵的問題:胎兒發育遲緩、巨大胎兒、胎位不正、超過預產期兩周以上的過產兒等。

在產前檢查過程中,如果發現孕婦或胎兒有上述異常情況,即屬於高危妊娠,必須采取相應的措施來消除或減輕症狀。如原來胎位不正,經過矯治後胎位正過來了,則可以不提前往院待產。但一般屬於高危妊娠的孕婦,即使症狀減輕或消失,也都應提前住院。這是因為,在子宮收縮、胎兒娩出的整個分娩過程中,產婦處於極度緊張的精神狀態中,如果原來屬於高危妊娠,就更容易使情況惡化,如患妊娠高血壓綜合症的孕婦,在懷孕晚期出現頭痛、頭昏、胸悶等症狀,就應立即去醫院檢查;如果發現尿蛋白、浮腫等現象,更增加了分娩時的危險性,必須提前住院待產。在懷孕28周以後,如發現陰道流血,經醫生檢查又無子宮頸糜爛、子宮頸息肉等病症的,很有可能是前置胎盤或胎盤早剝,一旦出現大出血,是很危險的,所以必須提前住院。

蓖麻油雞蛋餐能縮短產程嗎

傳統的誘導宮縮和縮短產程的方法是靜脈滴注催產素。這種方法雖然有效,但產婦在給藥過程中活動不自由、易疲勞,而且此方法需隨時根據宮縮情況及胎心變化調整藥量、嚴密監護。

蓖麻油炒雞蛋近幾年作為晚期妊娠計劃分娩的方法之一,已應用於許多醫院產科。具體方法:取30~50毫升蓖麻油倒入鍋內,燒熱後將充分攪拌後的2~3個雞蛋放入鍋內煎炒,使油充分吸入,雞蛋成凝固狀,讓產婦空腹一次吃完,餐後4~6小時禁水及生冷食物。一般餐後2小時即可產生很好的有效的規律性宮縮,並可加快整個產程進行。其方法簡單、效果可靠,可以重複使用且產婦樂意接受。

為什麼蓖麻油雞蛋餐能縮短產程呢?