(3)可準確地判斷胎兒在健康時呈現的心音變化,減少醫生的緊張情緒。如果出現胎兒窘迫,就要做剖腹產手術,使胎兒安全娩出。
(4)能推測出胎兒異常的大體程度並尋找出原因。除此之外,分娩監護儀還可參考本次妊娠的產程進展情況及母體狀況,提出建議,指出應做哪種適當治療和必要的詳細檢查,並能對如何處理即將到來的分娩提供最佳方案。
(5)在使用加強子宮收縮的藥物或準備人工引起宮縮時,分娩監護儀會考慮采取調節措施,以防宮縮過強給胎兒帶來不良影響。
分娩監護儀的適宜時間
當然,最理想的是在整個產程中,從分娩開始直至胎兒娩出一直使用分娩監護儀,但這種要求並不是任何時候都能實現。但是,下述幾種場合,最好盡可能使用分娩監護儀監視分娩過程。
(1)利用聽診用的特勞伯式聽診器、心音描記器、多普勒胎兒診斷儀等裝置檢測胎心音時,發現胎兒脈搏(心跳聲音)經常出現異常時。
(2)分娩前發現產婦羊水混濁。
(3)醫生懷疑胎兒不能順利地經產道自然娩出(懷疑胎頭不能通過骨產道時,稱為CPD,CPD指頭盆不稱),在充分做好剖腹產準備的同時,試做分娩試驗,力圖實現順產時。
(4)胎兒在宮內發育緩慢時;孕婦患有重度妊娠中毒症、糖尿病、心髒病、重度貧血等,以及胎兒在宮腔內業已因母子血型不合出現異常時;產婦是雙胎、多胎妊娠,分娩過程中胎兒可能出現窘迫(胎兒窒息)時。
(5)前次妊娠及分娩時,出現過流產、早產、死胎等時;或是高齡初產、長期不孕這次終於懷孕者;或者由於孕婦的年齡、疾病等原因,除本次妊娠外,今後將不再妊娠的孕婦。康。
使用分娩監護儀時的專業用語
(1)觀察胎兒心率,分辨異常:
①正常心率;胎兒心跳120~160次/分,可以判定胎兒健
②輕度心動過速;胎兒心動160~180次/分,較正常心率略快,這是由於一些較小的原因引起的,例如,母體發燒等。 ③高度心動過速:脈搏跳動極快,必須一直注意觀察胎兒狀況。
④輕度心動過緩:胎兒心動略緩,為120~100次/分。這種情況下,也必須隨時注意觀察胎兒狀況。
⑤高度心動過緩:胎兒心動過緩,在100次/分以下時,出現胎兒窘迫的現象較多,應給予治療。有時,須采取措施,讓胎兒提前娩出。
(2)根據曲線判斷胎兒心動異常:醫生將胎兒心率異常稱為胎心率改變。這種心率改變可以用曲線表示出來。
①子宮收縮一開始,胎兒即同時出現心動過緩。宮縮最強,胎心率也最慢,待到宮縮減弱、消失時,同樣,胎心頻率也開始恢複(醫生稱為早發性心動過緩)。這種變化是由於分娩時胎兒頭部和臍帶受到壓迫所致,不必過分緊張。
②胎兒缺氧引起的不良影響中,有一種是遲發性心動過緩。具體症狀為:宮縮開始一段時間之後,胎心率開始變慢,子宮收縮消失之後,心動更加緩慢,過一段時間才恢複原狀。
③還有一個專業用語叫“散發性心動過緩”。具體表現為:前麵說明的早發性心動過緩,同時雜以遲發性心動過緩,常因胎兒高度缺氧所致,是必須重視的變化之一。
④發現異常時應及時采取措施。
在以上①中所述的早發性心動過緩症狀較輕時,不必擔心新生兒預後。假如多次反複出現胎兒心率在100次/分以下時,要引起重視。
此外,以下三種情況稱為胎兒窒息:
①心率過後,要使之恢複須經60秒鍾以上時;
②心率為70次/分以下時;
③產婦感覺不到子宮收縮,過了30秒鍾後,胎兒心動依然過緩並不能恢複時,出現此種情況須對胎兒采取緊急措施。
分娩監護儀一直注意以上各種異常現象,監視胎兒狀態與子宮收縮情況,當多次反複出現異常點時,應遵從醫生的指示,采取適當的治療和處理。