由於具有控製疼痛的知識,因此,你將會發現在分娩中不僅疼痛減輕,而且你可能堅強得足以克服疼痛,不靠止痛劑或接受可能使你意識模糊的麻醉藥,使分娩進程處於清醒狀態。近年大多數婦女都希望避免用藥。
當然,要預先知道自己痛的程度是不可能的,並非所有的問題都能夠預先斷定,因此,分娩時心情舒暢是重要的,如認為有必要就接受鎮痛。不論出現什麼樣的情況都不要自疚。
(1)接受鎮痛的決定
在分娩中關於是否使用鎮痛藥,在要決定前,你必須認真考慮以下兩個重要因素。第一無論是使你安靜和昏昏欲睡的鎮靜劑、還是使你實際上入睡的安眠藥,或者是使你產生輕飄飄和像與世隔絕的感覺的麻醉藥,都將使你不知道周圍發生的任何事情。許多產婦都急切希望親身體驗生孩子的情況,對在分娩中失去某種程度的知覺她是不願意的。第二個重要因素是,大多數鎮痛藥(但不是指麻醉藥——仍在研究其可能的效力)將通過胎盤傳給胎兒並進入母體的血流,造成胎兒的血濃度高於在母體的血濃度。許多產婦對此是不能接受的。牢記以上兩點,在懂得你需要的足夠的分娩知識之後,作出在分娩中是否使用鎮痛藥的決定。
一個有效的秘訣,就是在決定接受鎮痛藥之前要先忍耐一會兒。也許一些好消息和精神上的支持都可能足以使你克服極痛苦的分娩過程。例如,問一下醫務人員你的子宮擴張得怎麼樣,如果你覺得情況有所改變並且能夠支持下去,那可能增加克服困難的信心,因而改變你的決定。如有可能,同你的丈夫或陪伴者閑談,他們將鼓勵你,使你增添力量。因此,當你覺得要采用鎮痛藥之後,你還應考慮1分鍾,然後才實際服用。在上述考慮等待期間,你可能大有好轉。你甚至可能已經經曆了分娩的最痛苦的過程,並且艱苦的過程就要結束了。你對自己的力量和精神恢複力感到吃驚,並覺得自己完全能夠控製疼痛而無需用鎮痛藥了。
(2)用於鎮痛的各種藥物
①止痛藥
止痛藥是通過使大腦的疼痛中樞失去知覺而起作用的。它可被看作是鎮痛類藥物,因此,可包括安定藥、鎮靜劑及麻醉劑。吸入止痛劑諸如一氧化二氮和三氯乙烯時是自己手持吸入器,按你的需要吸入的。你可在宮縮頂點前吸入半分鍾。吸入止痛劑時可能有腦袋輕飄飄的感覺,幾秒種之後便完全恢複知覺。在產前講座你將有機會練習這種吸入式止痛裝置。盡管在分娩中你並不使用它,但如果你失去信心時,這可能對你十分有用。
呱替啶(Pethidine,度冷丁)是一種麻醉劑,在第一產程中用適合劑量進行肌肉注射。它需要20分鍾左右才起作用,有時與其他藥物合並使用。呱嗜啶可使你鬆弛並減輕焦慮的情緒,但它的止痛效果是反複不定的,現在已較少使用呱嗜啶。過去,在很大程度上是由於在第一產程延長時使用呱嗜啶,以緩解產程中母親的疲勞。而今借助現代的技術設備,產婦不再像過去那樣變得過度疲勞和痛苦了。服藥的最安全時間是分娩前6~8小時。由於很難計算分娩時間,而藥效在服藥約兩小時後減弱,因此,對於在第一產程早期感到緊張和焦慮的產婦來說,最好采用上述用藥時間。
②麻醉劑
麻醉劑通過減輕疼痛的知覺程度而起作用。正常分娩禁忌用全身麻醉劑;可往神經根注射麻醉劑,以使神經支配的身體部分失去知覺而達到局部麻醉的目的。
橫產是否為異常生產
正常的生產,嬰兒是由頭部先生出來。但有的卻是屁股或腳先生出來,這便叫做橫產。橫產約占一般生產的4~5%左右。和正常位置生產比較起來,橫產在初產的時候很容易發生意外。
例如:橫產時,屁股或腳等比頭部還要柔軟的部分先前進,致使產道花費很多的時間才張開,延長了生產的時間。因此生產時最後出來的頭部壓迫了臍帶,此時母體供給胎兒的血液減少,往往會發生窒息的情形。