正文 第17章 分娩前後焦慮多(2)(1 / 3)

比如最後一次月經為2008年1月19日,那麼預產期計算方法是:1月+9=10月;19日+7=26日,所以預產期是2008年10月26日。

如果準媽媽不記得最後一次月經的時間,可以通過第一次胎動的時間計算預產期。通常妊娠18~20周開始胎動,初次懷孕的準媽媽用第一次胎動的時間加20周,不是初次懷孕加22周即為預產期。也可以在孕早期去醫院檢查,醫生可根據子宮的大小來推算預產期。

如何避免過期妊娠很多準媽媽及家屬迷信所謂的“瓜熟蒂落”,認為寶寶遲早會生下來,寶寶不出生是因為還沒有成熟,認為引產出生的寶寶不好,所以即使妊娠超過42周也不同意引產。

科學地講,分娩有順產、難產,妊娠超過42周稱為過期妊娠。過期妊娠對母嬰均有不利影響,且過期妊娠的剖腹產率明顯增高,主要有以下原因:

(1)過期妊娠的胎兒往往較大,且頭骨較硬,可塑性差,在分娩過程中不易變形,造成難產率高。

(2)過期妊娠胎盤容易老化,胎兒宮內缺氧率高。

(3)目前促進宮頸成熟行之有效的方法比較少,往往藥物引產失敗後迫不得已要實行剖腹產手術。

另據統計,過期妊娠產後出血率高,產後大量出血會給母親帶來危險。對寶寶來說,過期妊娠容易導致新生兒窒息,嚴重的可能出現胎死宮內或新生兒死亡。

所以不能等待胎兒“瓜熟蒂落”,要在42孕周之前入院,積極配合醫生準備引產。引產時間盡量選擇在胎盤經檢查尚具一定儲備時促使分娩發動,迫使胎兒娩出,以確保母子安全。

為什麼會出現胎位不正的現象一般情況下,胎位不正是由以下原因造成的:

(1)準媽媽羊水過多或者已經生育過的準媽媽腹壁鬆弛,導致胎兒在宮腔內的活動範圍過大。

(2)胎兒在宮腔內的活動範圍過小也會引起胎位不正,比如子宮畸形、胎兒畸形、多胎、羊水過少等。

(3)準媽媽的骨盆狹窄、胎盤前置、巨大胎兒等,使胎頭銜接受阻。

胎位不正是可以調整的,尤其是胎齡越小越好調整,如果懷孕9個月發現胎位不正,基本上就不能矯正了,隻能采取剖腹產分娩。通常在懷孕7個月前發現胎位不正,隻需加強觀察即可。因為在妊娠30周前,胎兒有充分的活動餘地,會自行糾正胎位,在懷孕30周後大多能自然轉為“頭位”。然而若在妊娠30~34周胎位還是不正,就需要矯正了。

醫生說我胎位不正,該怎麼辦以下介紹一些矯正胎位的方法:

膝胸臥位操矯正

準媽媽排空膀胱,穿著比較寬鬆的睡褲,在硬板床上,雙手撐床,雙膝跪在床上,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床麵。每天早晚各1次,每次做l5分鍾,連續做1周,然後去醫院複查。

在醫院施行“轉向”

到了懷孕32~34周時,胎兒仍未轉向,準媽媽就要考慮到醫院由醫生實施外轉胎位術,讓胎兒翻轉,以便能順利分娩。

實施這一技術的條件是準媽媽腹中的羊水量適中、體重適中,胎兒的背部在兩側、臀部未進入骨盆深部等。首先醫生通常會給準媽媽以子宮放鬆的藥物,然後由醫生在B超監測下實行外轉胎位術。

值得注意的是,外轉胎位術操作時,會導致臍帶纏繞或胎盤早剝,因此,目前這個方法並不流行。

針灸治療胎位不正

用針刺會陰穴(位於人體肛門和生殖器的中間凹陷處),可以治療胎位不正。每日1次,每次l5~20分鍾,5次為一療程,適用於婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的準媽媽。須在醫生的指導下進行。

如何進行剖腹產手術的準備工作預定剖腹產的前一天

(1)先到住院服務中心報到。正規手術都要一再確認手術方式,一再提醒注意事項及預先防範各種可能的突變狀況。

(2)進行術前檢查,包括完成生命征象、身高和體重測量、尿液及抽血檢驗。

(3)住進病房,完成病曆問診、填寫手術同意書(包括手術及麻醉同意書)、核對身份、安排胎心監視器裝置(為了解胎兒心跳和母親子宮收縮的情況)。

(4)告知手術前須知,諸如勿佩戴飾物、勿化妝及塗指甲油(為觀察是否有發紺情形)、勿佩戴活動假牙及隱形眼鏡(為避免麻醉後誤吞的危險及視力受到影響)、需禁食(包括飲水)8小時(以免麻醉後引起嘔吐不適,導致吸入性肺炎)。

手術當天

(1)用靜脈點滴來補充體液電解質。準媽媽應與醫護人員妥善的配合,降低生產時的危險性。