第7章 沒有語言障礙，但就是不說話
孩子在家裏會和家人唧唧喳喳說個不停，但是在學校或者陌生的場合卻拒絕開口說話，變成了“小啞巴”。孩子這樣，父母很著急，想方設法讓孩子開口，但父母越是著急，孩子越是緘口不言。
【成長的天空】
完全不和家人以外的人說話
小宇從小就是個膽小的孩子，很怕見生人，平時家裏來了客人，他總是躲在自己的小房間裏不出來。有時候媽媽帶他到公園裏散步，他不是躲開其他小朋友，就是一個人自顧自地玩。媽媽隻當他是膽子小也未曾引起重視。
上小學以後，小宇上課認真聽講，老師布置的作業也都能按時完成，但是他上課卻從不回答老師的提問，下課的時候也不願和別的小朋友一起做遊戲、交流，班裏組織的各種集體活動，他也不願參加。時間長了，小朋友都覺得他很孤僻、不合群，所以都不和他玩了。老師發現情況後，先讓班長和他結成對子，可是當班長和他交談時，小宇不是用點頭、搖頭等動作來表示，就是用筆談的方式和班長交談。
老師無奈之下，將小宇在學校的這一情況通知了他的父母。父母很驚訝，因為小宇在家的時候很正常，經常跟他們講一些學校裏的趣事。而且和從小一起長大的小朋友玩時也有說有笑的，並沒有發現像老師說的那種情況。小宇的父母很納悶，怎麼小宇在家和在學校裏判若兩人呢，不知道他是怎麼了。
【心理點撥】
孩子患上了“選擇性緘默症”
實際上，小宇是患上了選擇性緘默症。緘默症是指言語器官無器質性病變，智力正常，但表現出頑固的沉默不語。此症被認為是小兒神經官能症的一種特殊形式，多在3～5歲時出現。
根據兒童在不同場合的不同表現，緘默症可以分為兩種類型：一是全麵性的緘默症，就是不管在何種場合都不說話，或者是拒絕說話；另一種是選擇性緘默症，是指兒童在獲得言語功能後，因精神因素而出現的、在某些社交場合沉默不語的症狀。緘默症並非言語障礙，而是一種社交功能性行為問題。
選擇性緘默症多發生於兒童階段，他們有正常的言語理解及表達能力，但在公眾場合拒絕講話，越鼓勵他們講話，越是緘默不語；有些兒童在幼兒園裏不怎麼說話，但回家就特別能說；見到親人或其他兒童時，與其說話，但有其他人在場時，立即低頭不語，有時僅用手勢動作來交流，如搖手、點頭等簡單的反應。他們的言語表達在場景上和對象上有鮮明的選擇性，約70％的兒童還伴有其他情緒和行為問題。
選擇性緘默症多發生在敏感、膽怯、孤僻的兒童身上，女孩比男孩多。
研究發現，兒童患緘默症與兒童自身的性格、家庭環境、心理因素以及發育因素有關。平時父母過分溺愛、保護，初次離開家庭，環境變動均可引起緘默症，部分也與遺傳因素有關。也有人認為，兒童是因為感到不安，為了保護自己而保持緘默的。
讓孩子不再沉默
對於兒童緘默症，專家建議應該盡量以心理治療為主，藥物治療為輔。
父母要為孩子創造一個良好的生活和學習環境，鼓勵他們積極參加各項集體活動，逐漸消除孩子陌生、緊張的心理狀態。
要盡量避免對孩子的各種精神刺激，培養孩子廣泛的興趣愛好和開朗豁達的性格。
當孩子沉默不語時，不要過分注意其表現，避免造成緊張情緒進一步升級，甚至出現反抗心理。可以采取轉移法，如父母陪孩子遊戲、外出遊玩，分散其緊張情緒。
平時在情緒鬆弛的情況下，孩子剛張口講話時就給予獎勵和鼓勵；也可以用孩子最需要、最喜歡的東西作為獎勵條件，用行為矯正的方法讓孩子說話。
此外，也可以運用藥物治療。對一些症狀較重的患兒，可在醫生的指導下服用小劑量的安定類藥物或抗抑鬱藥物。