正文 第37章 產後身體更輕鬆(7)(1 / 3)

如何預防產後心力衰竭患有心髒病的婦女,在懷孕和分娩時會發生心力衰竭,要注意預防。除此之外,在產後的6~8天,尤其是產後1~3天,最有發生心力衰竭的危險,必須做好預防工作。預防產後發生心力衰竭的注意事項:

(1)產婦一定要好好休息。最好請別人帶孩子,以保證充足睡眠,避免勞累。可以每天在床上活動下肢,以助心髒活動,5~7天後再下地活動,下地活動也要循序漸進,根據身體狀況來實行。

(2)不要情緒激動。家中其他人不要惹產婦生氣。

(3)飲食仍要限製鹽量,最好食用低鈉鹽。多食容易消化的食物,不可吃太油膩的食品,以防增加消化負擔。一次不要吃得過飽,特別是晚餐不要吃得過飽,最好少食多餐。

(4)要防止感染。會陰墊、紙應消毒,產婦會陰墊要經常更換,保持幹爽。

(5)心髒功能很差的產婦不宜哺乳,可采取人工喂養。

(6)產褥期內不能性交。

(7)掌握好做絕育手術的時間。做絕育手術一般在產後1周左右進行輸卵管結紮手術,如果產婦心髒不好,有心力衰竭者,要在心力衰竭控製後才能做絕育手術。

產後發熱如何應對在產褥期,婦女的體溫絕大多數在正常範圍內,但產程延長或過度疲勞的產婦,體溫可在產後24小時內略有升高,一般不超過38℃,產後3~4日因乳房血管、淋巴管極度充盈也可發熱,一般不超過38℃,多在產後24小時內降至正常,這些不屬於病態。如果產後24小時內體溫超過38℃,或持續不恢複正常,多係感染引起。國外有人報道,產後24小時內體溫達到或超過38℃者,出現臨床感染的占93%。因此,產後發熱的產婦應及時請醫師檢查,鑒別發熱是否係感染引起。

產褥感染指的是產後生殖道的感染,是常見的“月子病”,也是產婦死亡的重要原因之一。正常婦女的陰道內、宮頸內寄生著大量的細菌,但多數不致病。產後由於機體抵抗力降低,孕晚期性交,不注意衛生,尤其是胎膜早破,陰道和宮頸內的細菌即可通過胎膜破裂口侵入產婦宮腔引起感染。分娩前及分娩時多次陰道操作,產道損傷以及產婦貧血,產後營養不良,產後不注意會陰部衛生等都是導致產褥感染的原因。

細菌侵入後,按細菌毒力的強弱和機體抵抗力的不同,病情的輕重和發展也有所不同。輕者會陰、陰道、宮頸傷口感染,如會陰側切口感染,局部出現紅腫、化膿,壓痛明顯,拆線後刀口裂開。如果細菌由胎盤剝離麵侵入,則可引起子宮內膜炎和子宮肌層的炎症。大量細菌向外擴散,可以引起盆腔結締組織炎,急性輸卵管炎、腹膜炎、血栓性靜脈炎、敗血症等。多數產婦在分娩後48小時出現發熱,伴有下腹隱痛,惡露有臭味、量多,嚴重者可出現寒戰、發熱、全腹部壓痛、反跳痛,不及時治療可以引起感染性休克甚至死亡。

產褥感染應以預防為主。加強孕期衛生,妊娠末期避免性交及盆浴,接生時避免不必要的陰道檢查及肛診,產褥期注意個人衛生,保持外陰部清潔。產後早期下床活動,加強鍛煉,增強體質。產後發熱時,應及時請醫師檢查,查出原因,針對病因進行處理,不可濫用抗生素。

產褥感染的產婦應取半臥位,能活動者可以經常坐起,有利於惡露的排出,同時也可使炎性滲出液局限於盆腔,減少炎症的擴散。

產後血暈如何綜合治療產後血暈是指產婦分娩後突然頭暈眼花,不能坐起或心胸憋悶,惡心嘔吐,痰湧氣急,心煩不安,甚則口噤神昏,不省人事等。