加強分娩監護
分娩無論是對孕婦來說,還是對胎兒而言,都十分重要。因此要嚴密地監護產程,借助產程圖監測宮縮、宮口開大、先露部下降、胎兒、胎動情況。觀察產婦的血壓、脈搏、呼吸等,借助胎心、宮縮電子監護儀,及時了解子宮收縮時胎心變化,以及早發現胎兒窘迫並妥善處理。
新生兒保健
新生兒出生7天內,尤其是生後第一天內的狀況與新生兒的存活與健康密切相關,所以新生兒保健很重要。保健的內容包括,保持呼吸道的通暢,新生兒複蘇(心、肺監護,正壓給氧等),新生兒護理、喂養及常見病的預防、診治等。
產褥期保健
此階段的保健工作主要是對孕婦而言,除要加強對孕婦的護理外,還應及時預防其他疾病的發生。
保健目的
圍生醫學尚未誕生前,孕產期保健的目的是降低孕產婦和胎兒、新生兒的死亡率。保健工作的重點在於提高診斷及治療的質量。
隨著圍生醫學的發展,一方麵要求降低母兒死亡率,另一方麵還要降低母、兒的患病率,預防疾病的發生。圍生保健的重點放在深入了解妊娠、胎兒、分娩的生理,進行孕、產期的監護,及早避免各種異常情況的發生。
隨著圍生醫學的進一步發展變化,圍生保健的目的不僅僅限於做到以上兩點,而且要保護母兒使其在生理、心理上都屬正常。因此除降低母、兒的死亡、發病及殘疾外,重點在於以婦幼衛生為前提,全麵提高妊娠、分娩的質量,特別是提高圍生兒的質量。
建立圍生期保健手冊的用途
圍生保健手冊是統一製定的記錄孕產婦原始資料的手冊,它的用途如下:
1.做好早孕登記,使門診部門對孕婦情況有個了解,以便及早進行早孕衛生指導,篩查高危病例,為及時轉診、會診做依據。
2.作為整個孕期情況的係統管理依據。
3.做好住院接診及產後訪視以及產後健康檢查登記。
4.做好原始資料的積累及有關孕產期係統保健質量的分析統計工作,使保健工作進行得更為有保障,質量更高。
圍生期心肌病的預防
圍生期心肌病俗稱產後心髒病。患病產婦一般無心髒病史,但在懷孕最後3個月到產後5個月期間,特別是在產後2~6周內,產婦感覺心慌、胸悶、氣急、咳嗽、浮腫、咯血。醫生檢查時發現患者有心髒擴大、心率快、心律失常等左心和右心衰竭的表現。
目前,致病因素還沒有一個固定的科學說法,可能與病毒感染有關,也有可能是營養不良、缺乏蛋白質和維生素所致。有人統計過圍生期心肌病孕、產婦並發有妊娠高血壓綜合征者,比正常孕婦高5倍。因妊娠高血壓綜合征使全身小動脈痙攣,心髒本身的血液供應減少,心功能受到損害而發病。由此判斷本病是由不同因素所形成的。
第一次心力衰竭發作時對藥物治療反應較好,但反複發作可以使病情惡化,尤其再次懷孕時複發、死亡率較高。
如果產婦過去沒有心髒病,在妊娠後期或產後出現心慌、氣短、咳嗽等症狀時,要立刻到醫院診治。另外要加強營養,特別是蛋白質、維生素要充足;定期產前檢查,預防孕產期感染等對本病的預防很重要,因此產婦最好不要二度妊娠。二、胎兒發育胎兒的發育情況9個月的子宮內生活,胎兒已發育成一個體重可達2500克、身長可達48厘米的人了。全身開始長皮下脂肪,身體變成圓形的,皺紋也少了,皮膚呈有光澤的膚色。長滿全身的細毛開始逐漸消退,臉上和肚子上的細毛已經消失。指甲長得很快,直達指尖,但是不會超過指尖。男孩子的睾丸下降至陰囊中;女孩子大陰唇隆起,左右緊貼在一起。換一句話說,生殖器幾乎已完備。