正文 第51章 產婦各類疑慮全程解答(3)(1 / 3)

22.產後什麼時候來月經?

多數婦女於產後哺乳期間不來月經,這屬於生理現象。產後什麼時候來月經?往往與母親是否哺乳,哺乳時間的長短以及母親的年齡有關。

一般婦女在產後1個月以後,腦垂體對下丘腦所分泌激素的反應已經恢複正常,所以卵巢開始有新的卵泡生長、發育和成熟而發生排卵。大約在排卵後2周左右就來月經。因此,不給嬰兒授乳的婦女,上述變化可能發生得早,在產後2~3個月就來正常月經。但也有少數婦女雖然授乳,仍可能排卵,在產後2~3個月也會有月經來潮。在分娩後2個月左右就來月經的約占18%~23%,大多數產婦於產後4~6個月來月經。

產後什麼時候來月經?要看卵巢排卵的功能是否恢複,如果恢複得早,來月經也早。因為排卵是在月經來潮之前,所以產後不來月經仍可能懷孕。隻要有性生活,就應當采取避孕措施。

23.產後什麼時候可以開始過性生活?

產後什麼時候可以過性生活?應當在產後定期檢查時,得到醫生準許後再開始。合適的時間應該是產後2個月以後。需要等待這麼一段時間的理由是:女性生殖器官大約需要8周左右的時間才能恢複正常。分娩時被撐開了的陰道黏膜變得非常薄,容易受傷,需要恢複。如果在子宮頸口尚未完全關閉之前性交,細菌就會通過子宮頸口侵入子宮,再經未修複好的胎盤附著麵侵入人體,從而導致生殖器官炎症。由於侵入細菌的種類、數量、毒力和產婦抵抗力的不同,發生炎症的範圍和程度也不同。病情由輕到重的順序是:子宮內膜炎,子宮肌炎,急性盆腔結締組織炎,急性輸卵管炎,急性腹膜炎及敗血症等。如未能及時治療,可以危及生命。

因此,從妊娠後期到分娩後的產褥期這段時間裏,夫婦要互相體諒、合作,並應充分了解不應有性生活的原因。等女方身體完全恢複後,再開始性生活。如果產後已經發生產褥感染,或由於難產或剖宮產而恢複較慢,則應當延長到疾病痊愈、身體完全恢複後,方可過性生活。

產後由於卵巢激素的作用尚不夠充分,陰道黏膜的柔潤度和彈性都差一些,所以性交時體位要合適,動作要輕,以免發生損傷。此外,當然還應當注意避孕。

24.產後哺乳期要避孕嗎?用什麼避孕方法好?

有的婦女生孩子後,在哺乳期間還沒有來過月經就懷孕了,因此感到莫明其妙。其實這並不奇怪。因為如果在來月經前兩周左右已有排卵了,這時性交,就可能懷孕,懷孕後當然不會月經來潮。由於不能預測產後什麼時候開始排卵,想等來月經之後再避孕則為時已晚。所以,產後隻要開始有性生活,就應當采取避孕措施。

產後哺乳期用什麼避孕方法較為合適?要考慮采用避孕效果好,又能達到性滿足的方法。目前避孕的方法很多,各有優缺點。既要選擇合適有效的方法,又要夫妻雙方互相配合,有時甚至需要兩種避孕方法並用,才能避孕成功。

(1)陰莖套是哺乳期應當首選的避孕法。采用這種方法避孕,要求男方充分合作,要在性交一開始就戴上,事先還必須檢查套子有無破口,並將頂端氣體排出,性交後及時取出,才能保證效果。有時陰莖套和避孕藥膏並用,效果更佳。

(2)陰道隔膜:俗稱子宮帽,是在彈簧狀的金屬圓環上,包著碗形的橡膠膜。將子宮帽扣在子宮頸上,可以防止精液進入子宮內,避免精子與卵子相遇,而達到避孕目的。子宮帽的優點是:如使用正確,避孕效果好;保養得好,一個子宮帽可以使用l~2年,故很經濟;用習慣了,自己可以戴上和取下,比較方便,不必擔心副作用,又沒有異物感,對性交也沒有障礙。缺點是:測量尺寸和戴上時,首先必須請醫生指導;開始用時不習慣,覺得費事;使用後的保養也比較麻煩;對於子宮極度後傾、後屈的人,子宮帽不適用,患有子宮脫垂或陰道壁鬆弛的人,子宮帽的位置不易固定,效果差,又容易脫落。為了提高避孕效果,最好和避孕藥膏或避孕藥片並用。

(3)宮內節育器:產後3個月如果來過月經,在月經幹淨後的3~7天即可放置。如授乳期,於產後3個月尚未來月經,可到醫院檢查。排除妊娠後,可由醫生協助解決放置宮內節育器。哺乳期婦女不適於服用避孕藥避孕,因藥物能抑製乳汁分泌,可使大多數服藥者的奶量減少。

25.產後何時放宮內節育器最合適?

宮內節育器俗稱避孕環。我國采用宮內節育器避孕已有30餘年的曆史,通過大量臨床實踐證明,它是一種安全有效、簡便、經濟的避孕措施,取出後不影響生育,故深受群眾的歡迎。對於分娩後要求節育的婦女,放置宮內節育器更為合適。