本病潛伏期一般在10~14天左右,起病急,患者主要表現發燒、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡不醒等症狀。可並發肺部感染,因患者神誌不清,呼吸道分泌物不易咳出,導致支氣管肺炎和肺不張。其次有枕骨後褥瘡、皮膚膿癤、口腔感染和敗血症等。根據病情輕重,流行性乙型腦炎可分為輕型、普通型、重型、暴發型四型:
輕型患者神誌始終清醒,隻是有不同程度的嗜睡,一般無抽搐(個別孩子患者因高熱而驚厥),體溫在38~39℃之間,多數在1周內恢複;普通型有意識障礙,如昏睡或淺昏迷,腹壁反射和提睾反射消失,可有短期的抽搐,體溫一般在40℃左右,病程約10天,無後遺症;重型患者神誌昏迷,並有反複或持續性抽搐,體溫持續在40℃以上,可出現中樞性呼吸衰竭,病程常在2周以上,恢複期往往有不同程度的精神異常和癱瘓等表現,部分病人留有後遺症。暴發型患者體溫迅速上升,呈高熱或過高熱,伴有反複或持續強烈抽搐,於1~2日內出現深昏迷,有瞳孔變化、腦疝和中樞性呼吸衰竭等表現,如不及時搶救,常因呼吸衰竭而殘廢死亡,幸存者都有嚴重後遺症。
流行性乙型腦炎患者應臥床休息,定時翻身側臥,受壓部位放置氣墊,2~4小時翻身拍背一次,保持呼吸道通暢,以防呼吸道並發症。在飲食上應為流質飲食,熱量每日不低於35~40千卡/千克,並注意補充維生素B、維生素C以及清涼飲料和葡萄糖液。對昏迷病人,應注意口腔、皮膚清潔護理,應用牙墊或開口器,防止舌咬傷。
簡易食療方:
蓮花粥
材料:蓮花6克,粳米50克。
做法:蓮花放於背陰處陰平,研成細采備用。將粳米按常規煮佗粥,待粥好時,撒入花末調勻,再煮沸取下。
用法:空腹食用。每日1~2次。
功效:清心散熱。適用於小兒腦炎熱盛神昏。
玉米雪梨糖
材料:生石膏60克,細生地20克,雪梨4隻,鮮藕節30克,鮮荷葉半張,冰糖適量。
做法:先將生地、鮮藕、鮮荷葉等洗淨,與石膏加適量水共煎取汁,去渣,約得汁1碗。將雪梨削皮,榨取梨汁,或搗爛後加少量水煮片刻取汁水,再倒入前碗中和勻,將冰糖溶化後調入即成。
用法:日分數次,溫熱緩用。
功效:清氣涼營。對於小兒乙腦急性期有較好的療效。
青蒿綠豆粥
材料:青蒿5克,西瓜翠衣60克,鮮荷葉適量,綠豆30克,赤伏苓12克。
做法:將青蒿(或鮮用絞汁)、西瓜翠衣、赤伏苓入鍋內共煎取汁(不宜久煎),去渣。將綠豆淘洗淨後,與荷葉同煮為稀粥。待粥將成,入以上藥汁再稍煮即成。
用法:綠豆與湯液一並緩緩服用。
功效:清熱解毒,辛涼透表。適用於小兒乙腦急性期。
導赤清心粥
材料:生地黃汁50毫升,連心麥冬6克,蓮子芯3克,竹葉卷心20支,燈芯2支,雪梨1隻,粳米25克,砂糖適量。
做法:將麥冬、蓮子芯、竹葉卷心、燈芯煎取濃汁,將雪梨去皮絞汁,然後將粳米煮粥,沸後放入生地黃汁、藥汁及梨汁。粥熟後再調入砂糖即可。
用法:每日食2~3次。
功效:養陰清心。適用於小兒乙腦的恢複期食療。
防治小知識:
★接種乙腦疫苗發熱家長切忌亂用藥
小兒周歲前通常要接種乙腦疫苗,該疫苗通常會產生發熱反應。小兒接種乙腦疫苗產生發熱反應屬正常現象。
在孩子發熱時,家長不要自作主張給孩子服用抗生素類藥,因為抗生素類藥可能會與疫苗產生反應,影響疫苗接種效果。
但是,家長不能大意,應當隨時掌握孩子的發熱溫度。如果溫度在38攝氏度以下,可以讓孩子多喝水來達到降溫目的。如果達到38攝氏度以上,應當及時到醫院就醫,以免孩子燒成肺炎。
★小兒流行性乙型腦炎恢複期的康複按摩護理
頭頸部按摩:在頭部運動區,感覺區及督脈使用點揉和拇指推法,從大椎推到印堂,從百會推到太陽反複6~10次,以不破為度,出現紅潤為佳。然後點揉百會、風池、頭維、人中等穴,尤其注意施重手法點揉啞門、風府兩穴,並在頭頸部進行抓揉,拍打等常規按摩手法進行治療。
四肢按摩:按摩力量從輕開始,逐步增強,循序漸進,多用被動按摩手法活動諸關節,使強直肢體逐步舒展。
肢體功能鍛煉:要隨時把患兒肢體置於功能位置,預防關節畸形,肢體各關節被動運動,上肢關節運動自指端開,一手握住患兒拇指遠端第一指節,另一手握住拇指第二指節做屈伸動作。用同樣的方法做拇指、掌指關節的屈、伸環動作,其餘四指以此類推做同樣的被動運動,每個關節做十餘次。注意不能跨關節活動。腕關節、肘關節各做屈伸動作。肩關節做前屈、外展、後伸、內收運動,用上肢被動運動同樣的方法進行下肢關節被動運動,每個動作做十餘次。家長每日上、下午、晚睡前各做一次肢體關節的被動運動,被動運動應有節律,切忌簡單粗暴,蠻力對抗,避免關節受損、骨折。