為避免乳房下垂,孕婦應帶合適的乳軍。不要用肥皂水洗乳房或乳頭,因乳房蒙氏腺分泌的物質對乳房有保護作用。肥皂會破壞其作用。
孕婦待產過程應按常規將乳房擦洗幹淨,以便孩子出生後進行“三早”,即“早接觸”、“早吸吮”、“早開奶”。新生兒斷臍後醫護人員協助將嬰兒趴在母親胸部實行皮膚早接觸。約10~15分鍾,嬰兒會自發地起初吸吮奶頭,這叫“早吸吮”,半小時後再次喂奶稱“早開奶”。實行“三早”對刺激泌乳起到重要作用,很多產婦還不懂為什麼要這樣做,甚至緊張、害怕,這是不利於母乳喂養的。
產褥期應強調旱開奶及按需哺乳。生後就讓嬰兒吃奶,每當小寶寶哭鬧、不安時都要喂奶。不要受時間限製。夜間不要停止哺乳。目前仍有人認為剛剛分娩後沒有奶,先喂些牛奶或糖水,這樣做同樣不利於母乳喂養,隻有早吸吮、勤吸吮才能使乳汁分泌。剛分娩後的乳汁稱為“初乳”,量少而稀,但卻營養價值高,能夠增強嬰兒的免疫力。
產婦喂奶時應選擇舒適的姿勢,肌肉放鬆。母、嬰的胸、腹應貼緊,嬰兒的下巴貼緊乳房。嬰兒要將乳暈全部含接,不要隻吸吮乳頭。喂奶時應先吸空一側乳房再吸另一側,每次喂奶都應將剩餘的乳汁擠出來,徹底排空乳房能夠有效地刺激泌乳。
在擠奶時將大拇指和食指放在乳暈上下方,用大拇指、食指的內側向胸壁處擠壓。擠壓時要有節奏,並在乳暈周圍反複轉動手指位置。
產婦每次喂奶後將一滴乳汁塗在乳頭上,晾幹後帶上乳罩。
乳房不正常的護理
乳房主要依靠自我護理,作為母親學習有關護理知識是十分必要的。
乳頭凹陷是產婦常見的乳房缺陷,通過孕期檢查及早發現是能夠矯正的。乳頭伸展練習是矯正乳頭凹陷的好方法。能夠拉開並斷離與內陷乳頭“綁”在一起的纖維,練習時將兩拇指平行放在乳頭兩側,慢慢地向內側外方牽拉乳暈皮膚及皮下組織,使乳頭向外突出,重複多次。然後,將兩拇指分別放在乳頭上下方,同樣向上下外方牽拉。乳頭伸展練習又為“十字操”,應每日練習兩次,每次6分鍾。因刺激乳頭有時會誘發宮縮,若有早產史或本次妊娠有早產危險的產婦要推遲到懷孕36周後再做乳頭伸展練習。
乳脹是產後常見的征狀,產婦可伴有發燒,通常體溫不超過38℃。乳脹時可行乳房按摩操。先濕熱敷乳房5分鍾,隨後按摩、拍打、抖動乳房。減輕乳脹最有效的方法就是讓嬰兒早吸吮、勤吸吮。
乳頭皸裂是影響母乳喂養的常見原因。乳頭皸裂導致乳腺炎而終止母乳喂養的情況非常多,預防皸裂發生是重要的。孕期應做好乳房護理,喂奶的姿勢要正確,尤其是嬰兒的含接姿勢尤其重要。嬰兒的嘴要含接成“魚唇樣”,既要含接乳頭,又要含接乳暈。喂前先按摩乳房,擠出少量乳汁,使乳暈變軟,易於嬰兒正確含接是預防皸裂的有效方法。
倘若發生皸裂也不要停止哺乳。除留心上述問題,還需留心喂奶的先後順序,先喂沒有發生皸裂的乳房,再喂患側的乳房。喂奶後在乳頭上尤其是皸裂部位塗上乳汁,風幹,再戴上乳罩。經過精心護理,皸裂會非常快好轉的。
乳腺炎是一種常見病,應以預防為主。正確的哺乳,尤其是留心排空乳汁,避免皸裂對於預防乳腺炎是重要的。過去認為得了乳腺炎就要停止哺乳,擔心乳汁裏的細菌及所用藥物對嬰兒有不良影響。現代觀則認為患乳腺炎能夠繼續哺乳。因為母、兒間感染的細菌是相同的,繼續喂奶,嬰兒能夠從母親乳汁中獲得抗體。母親接受青黴素或頭孢類藥物對嬰兒沒有不良影響。但應避免使用慶大黴素、卡那黴素或磺胺類藥物。倘若發生乳腺炎,喂奶時要先喂患病側乳房,嬰兒起初吃奶時因饑餓而吸吮有力,先吸患側有利於疏通乳腺導管,控製炎症發展。
母乳喂養不但是母親的天職,而且還是一門科學,需要認真學習才能將嬰兒養育好。
給嬰兒喂奶的最佳時間
以往人們認為,產婦生下寶寶後身體過度疲勞和虛弱要和寶寶分開,正常情況下,在出生6小時後起初給嬰兒喂5%的糖水和溫開水,12小時後才起初喂母奶。最近,世界衛生組織和聯合國兒童基金會對母乳喂養做了新規定:產後半小時抱奶,且抱奶愈早愈好,同時要實行母嬰同室同床,以對嬰兒按需喂養,不定時、不定量為哺乳原則,應為:
(1)嬰兒能夠得到最珍貴的初乳。產後1天的初乳中,有免疫能力的iga、igg、igm的含量較高,尤其具有抵抗消化道、呼吸道感染的iga含量最高,嬰兒因此增強了抗病力。
(2)媽媽與新生寶寶同室同床,寶寶可隨需要隨時得到母親哺喂,這樣多次不定時的吸吮能夠刺激母親大腦分泌釋放催乳素和催產素,從而使乳汁分泌增加,並可預防奶脹和乳汁瘀積。