視力檢查可發現兩眼視力是否相等。倘若因斜視或兩眼屈光度數差別太大,兩隻眼的成像不可融合,大腦隻好選用一眼成像,久之不常用的一側視力減弱而成弱視。或因先天性一側白內障。上瞼下垂擋住瞳孔,或由於治療不當,擋住一眼所致。檢查時發現異常,可及時治療。
異物入眼、耳、鼻、氣管的處理
異物入眼異物進入眼裏,可引起刺痛、流淚,較大較硬的異物還有可能傷害眼結膜。
異物進了眼裏,叫孩子不要亂揉,應該提起眼皮輕輕動,讓眼淚把異物衝出來。
可往眼裏滴1~2滴眼藥,既可預防發炎,又可衝出異物。
家長可把手洗淨,讓孩子向上看,用手按住下眼皮往下拉,可看下眼瞼內是否有異物。
用拇指和食指提起上眼皮,食指輕輕一拉,拇指將眼瞼往上翻,可看上眼皮內是否有異物。如有異物,可用棉棒蘸水將異物沾出。
異物入耳寶寶常會把小的物件塞在耳內,也可能有小蟲爬進耳內,如不處理,可發生感染。
讓孩子把頭歪向一側,患耳向下,讓異物滾出來。
倘若是小蟲入耳,可向耳內滴幾滴溫水,使小蟲浮出來。
倘若在家裏無法排除異物,要盡快去醫院檢查,千萬不要自己試著用鑷子或耳勺挖取。
異物入鼻寶寶有時把紙團、豆子、小球等塞入鼻孔,如家長不發現,會引起感染、出血。
豆粒、紙團等如未泡脹,可用擤鼻涕的方法將其擤出。如已泡脹,則需去醫院找醫生處理。
倘若是小蟲子進鼻腔,可用紙撚刺激鼻腔,使孩子打噴嚏,將蟲子噴出。
不要自己胡亂給孩子掏,不然進入咽喉部、氣管,易引起窒息。
異物入氣管氣管是吸人氧氣、排出二氧化碳的通道,一旦進入固體或液體物質,便會發生堵塞,影響氣體交換。引起孩子發生氣管異物的主要原因有:兒童好奇,把小物件含在口中,不小心滑入;兒童大哭、大笑時將口中物體滑入氣管;兒童牙齒未長全,因咀嚼能力差,使食物進入氣管;兒童咳嗽反射不健全,咳嗽時嗆入氣管;蹦跳、跌倒時把口裏的糖等食物嗆人氣管。有的家長一邊喂孩子一邊逗孩子,也易將食物嗆入氣管。
異物掉人氣管後,引起的症狀非常明顯,但症狀的嚴重程度與異物的大小、性質和掉人氣管的部位有關。礦物性異物非常少引起炎症反應;動物性異物,如魚刺、骨等對氣管黏膜刺激較大;有些植物性異物,如花生米、豆類等可引起嚴重的呼吸道急性炎症,甚至發生支氣管堵塞;光滑細小的金屬異物對氣管黏膜刺激非常小;尖銳的異物,可能刺破附近的組織,引起其他並發症;表麵生鏽的異物對黏膜刺激較大。異物在氣管內存留的時間愈長,對身體的危害愈大。
異物掉入呼吸道後,首先引起劇烈的咳嗽,甚至咳出血,並有氣喘、呼吸困難、呼吸聲音不正常等一係列表現。.較大異物堵塞總氣管時,可引起窒息而死亡。隨後咳嗽表現為陣發性。過一段時間後,異物可引起炎症反應,患兒出現體溫升高、咳痰、呼吸困難等症狀。如異物堵塞支氣管,則可引起下端的肺氣腫或肺不張,患兒感到胸悶,此時的情況更嚴重了。
總之,氣管異物是危險的急症,應分秒必爭地送孩子去醫院搶救,絕無法耽誤。在醫院,醫生可根據異物的部位,在直接喉鏡或氣管鏡檢查下,把異物取出。
異物吞咽、卡於咽部的處理
異物吞咽孩子有時玩耍時喜歡把玩具放在嘴裏,不小心可滑入咽喉,吞咽下去。異物可卡在食管中,被卡的食管發生疼痛,吞咽時疼痛顯著,尤其是咽下困難,甚至滴水不進。大的異物可壓迫氣管,引起呼吸困難。異物在食管內存留時間過長,可引起局部水腫和炎症。尖銳的異物容易刺破食管黏膜,引起周圍器官發炎。
孩子發生食管異物後,必須馬上送醫院治療,醫生會通過食管鏡檢查,取出異物。倘若異物已滑入胃,醫生會在X線觀察下,促使異物排出。
例如發現別針不見了,可帶孩子做x線檢查,以明確別針是否被吞進,在什麼位置。倘若別針停留在食管中,醫生可用專用設備取出。倘若到了胃裏,需要2~7天才能通過腸道,不會有什麼損害。可每日仔細地檢查大便,倘若沒有檢查到別針,一周時應再次透視。別針在胃中停留幾個星期的情況非常少見,倘若在胃中久不排出,醫生可用胃鏡將其取出。
異物卡於咽部孩子在玩耍時可將小玩物、紐扣、硬幣等放在嘴裏,一不小心,這些東西滑下去卡在咽部。另外,家長給孩子的飯裏有小骨頭或魚刺沒挑幹淨,也可卡在咽部。