正文 第23章 第8個月(2)(1 / 3)

脊髓灰質炎(脊灰)是脊灰病毒所致急性傳染病。病毒主要侵犯人體的脊髓灰質部分,臨床表現以發熱,肢體弛縵麻痹為特征。好發於嬰幼兒,故又稱為小兒麻痹症。本病可防難治,可引起肢體麻痹成為終生殘疾。我國現在使用的疫苗均為三價疫苗,為脊灰減毒活疫苗。接種對象:小於5歲兒童。常規免疫:初次2月齡開始服用,連續服用3次,每次間隔l個月。在第三次服用後,間隔10~14個月。加強免疫一次,4歲對其再加強免疫一次。因為本疫苗為活疫苗,要涼開水服用。極少數嬰幼兒服用脊灰疫苗後發生一次性腹瀉可不治自愈。

預防腦脊髓膜炎的方法

流行性腦脊髓膜炎(流腦)是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病,多發於冬春季節。發病年齡集中在兒童及青年,我國兒童病例占全部病例的90%以上。起病急驟,往往1~2日內即出現流腦症狀和體征。高熱、頭痛、嘔吐,嘔吐為噴射狀。皮膚出現出血樣皮疹、休克、昏迷。接種A群腋膜炎球菌多糖疫苗,可提高人群的特異免疫力,是預防流腦的主要綜合措施之一。接種對象:6個月~15周歲兒童。初次一針,間隔一年接種第二針。接種反應輕微。

預防球菌性肺炎的方法

全世界每年至少有100萬人死於球菌性肺炎。對於兒童來說,球菌肺炎感染是世界範圍內最常見的死亡原因。肺炎球菌與正常菌群共存於上呼吸道,多達30%的健康成人和60%的健康兒童鼻咽部攜帶肺炎球菌。肺炎球菌常在家庭內部或學生之間,特別是幼童之間傳播。肺炎球菌在上呼吸道的局部轉移會造成咽炎和中耳炎,當肺炎球菌隨著吸入的氣流進入肺泡後,迅速擴增,造成肺炎。當感染到周圍組織時,會導致胸膜炎、膿胸、心包炎,當菌體進入血液循環後,會引起敗血症和肺外一些部位如腦膜、心瓣膜、關節、軟組織的感染。球菌性肺炎臨床表現為:高熱、咳嗽、咯痰。

由於抗生素的廣泛使用,肺炎球菌的耐藥性在世界範圍內大量增強,故常導致治療失敗。

預防肺炎球菌感染的最好辦法是接種肺炎球菌疫苗。接種對象:2歲以上兒童及老年人、慢性病患者、免疫缺陷者、無脾者。接種一針,抗體有效保護水平可持續5年。接種反應輕微。

預防乙型腦的方法

流行性乙型腦炎(乙腦)是乙腦病毒經蚊子傳播的急性傳染病,在人畜間流行。常累及患者的中樞神經係統,症狀輕重不一,重型患者病死率很高,幸存者常殘留有明顯的後遺症。注射乙腦疫苗預防乙腦能取得較好的預防效果。接種對象:乙腦流行區1周歲以上健康兒童。初次注射l周歲,接種2針。間隔7~10天,第二年及6周歲各接種一次,作為加強免疫。接種反應:一般無反應,少數人局部紅腫,偶有發熱和過敏性皮疹。如發生過敏性皮疹、發熱要在醫生指導下治療。

預防百日咳、白喉、破傷風的方法

百日咳是一種兒童急性呼吸道傳染病,傳染性強,典型症狀為陣發性痙攣性咳嗽,並帶有吸氣性尾聲或伴有嘔吐,並發症多且嚴重,百日咳是由百日咳杆菌引起的。白喉由白喉杆菌所致的急性呼吸道傳染病。臨床症狀為在咽、喉、鼻部等處形成白色假膜,白喉杆菌產生強烈外毒素進入血循液環引起全身中毒症狀。破傷風為破傷風杆菌所致。當機體受到創傷時,或產婦分娩時使用不潔用具剪斷臍帶,破傷風杆菌可侵入傷口,在缺氧的條件下生長繁殖,分泌外毒素,引起以肌肉強直及陣發性痙攣症狀為特征的神經係統中毒症狀,病死率較高。目前使用百日咳疫苗、白喉類毒素、破傷風類毒素混合製劑即百白破三聯疫苗來預防以上3種疾病,免疫效果好,使發病率明顯下降。接種對象:出生3個月~6歲的兒童作全程免疫。嬰兒出生後3個月注射第1針,連續打3針,每次間隔1個月。第3針後,間隔10~14月注射第4針。北京地區,在小學一年級接種白破二聯(白喉、破傷風類毒素),初中一年級、高中三年級接種白類(白喉類毒素疫苗)均為加強免疫提高機體的免疫水平。百白破三聯疫苗在接種後,局部可有紅腫、疼痛或硬結,嬰兒可哭鬧不安,伴有發熱。發熱程度不一,但一般持續1~2天。若發熱超過38℃可服退熱藥。個別嬰兒局部硬結不能吸收而形成膿腫,這種膿腫為無菌性膿腫,需到醫院診治。