正文 第23章 第8個月(2)(2 / 3)

預防夏季熱的方法

小兒夏季熱是兒科的常見病,本病有明顯的季節性,常在春夏之交或夏季發病,好發於幼弱兒童,發病原因多為小兒體質嬌嫩,脾胃虛弱,在夏季炎熱的環境中,感受濕熱之氣而致。

本病特征

夏季持續發熱(體溫39℃~40℃),口渴、尿多、汗少、肢體無力、胸悶不適、懶於說話、食欲差、大便溏薄、舌尖赤、苔白膩、脈滑數,治宜清暑解熱,健脾化濕。起病緩慢,有夜熱早涼的,也有早熱暮涼的,部分病例喜伏地而臥。每年6~8月多發生在我國南方省份。本病在秋涼後多能自愈,有的到了第2年夏天可再度發病。患兒因持久發熱,機體抵抗力降低,往往容易導致合並感染,故應引起醫務人員的重視,積極予以治療。

處方

荷梗、蕩荷、連翹、藿香、神曲、青蒿各6克,金銀花、六一散各10克,水煎服。

小兒夏季熱多發生於體質嬌弱的兒童,為預防本病的發生,在炎熱夏季,體弱小兒宜居涼爽通風之地,並常飲西瓜汁或金銀花露。

嬰幼兒濕肺症的防治方法

濕肺症又名新生兒暫時性呼吸增快:較多發生於足月兒或過期產兒。出生時有窒息史或剖腹產的小兒較易發病。

小兒在出生後2~5小時出現呼吸急促:呼吸60次/分以上,有時伴青紫和呻吟,但一般情況尚佳。本病為一自限性疾病,一般在2~4天內恢複正常,有氣急、青紫時可給氧氣吸入並及時住院治療。

嬰幼兒出血症的防治方法

本病又稱為新生兒低凝血酶原血症,是由於維生素K依賴凝血因子顯著缺乏所致的一種自限性疾病。多在出生後2~4天發病,以消化道出血為最常見症狀。一般病情較輕,嚴重者可引起死亡。

病因

(1)新生兒初生時腸道無菌,奶量不足,影響維生素K的合成。

(2)肝酶係統不成熟。

(3)母親缺乏維生素K及胎兒肝內維生素K貯存不足。

(4)膽酸含量低:新生兒尤其是早產兒膽汁中膽酸的含量較低,影響維生素K的吸收。

臨床表現

本病可發生於正常的新生兒,多在出生後2~4天內發病,出血很少,發生在生後20小時以內或5天以後,但早產兒可晚至生後2周發病。如母親服用藥物(雙香豆素、苯妥英鈉等)則多在生後第1天發病。出血可急可緩,或自然出現或經輕傷引起。程度可不同,輕微滲血常被忽略而自愈,嚴重者較少見,但也可發生致命性大出血。最常見的是胃腸道處,可吐血及便血,吐出物呈棕色,便血輕者隻有2~3次黑便,重者有黑便或鮮血便,甚可導致貧血、休克、死亡。其次是皮膚出血;也可自取血及注射部位、輕度的外傷及術後傷口等處滲血不止。臍部出血與臍帶結紮無關,輕者為滲血,重者則出血不止。

本病一般預後良好,多於生後10天內止血,不再複發。但如出血過多,治療不及時可致死。

防治措施

維生素K的最小需要量是每公斤體重0.5~1毫克。新生兒出生後早期喂牛奶也有預防作用。

如遇出血過多時,應輸血10~30毫升/公斤/次,輕者可輸庫存血漿以補充凝血因子。早產兒因肝功能不成熟,最好輸新鮮血或庫存血漿。

嬰幼兒敗血症的防治方法

本症是嚴重的全身性的細菌感染。由於細菌進入血液循環,不斷繁殖及產生毒素而致病,也可以同時停留在某些髒器上,發生轉移病灶。

病因

新生兒容易發生敗血症,一方麵因經過分娩過程時有感染機會,另一方麵新生兒本身免疫能力差,皮膚嫩薄,皮下血管豐富等,所以細菌比較容易進入血液循環,尤其當臍部未愈合或發炎時,更易導致細菌侵入。

臨床表現

未成熟兒表現為厭食、拒奶、溢奶、虛弱、麵色蒼白、口周發青、體重不增長。體溫不恒定,可以發熱、正常或不升高。足月兒(生後2~4周)多表現發熱、精神反應差、吃奶不好、煩躁不安、皮膚老化等。