正文 第5章 孕前知識(4)(1 / 3)

③習慣性流產、多次胎死宮內的婦女。這類婦女再次懷孕後,要進行相關項目檢查。因為此情況有可能是由夫婦一方或雙方染色體異常引起的,再次懷孕,仍可出現畸胎。

④家族中有先天性代謝性疾病的患者,或孕婦本人曾生育過代謝性疾病患兒。孕期應做產前檢查和遺傳谘詢。

⑤夫婦雙方均為同一種地中海貧血患者。

⑥懷孕早期曾患過風疹、巨細胞病毒、單純皰疹等病毒感染的孕婦。

⑦孕前及孕期飼養寵物並經常接觸寵物的孕婦。寵物特別是貓,是弓形體病的傳染源,孕婦感染後生下的嬰兒可能患有腦積水、腦鈣化、先天性失明等畸形。

⑧孕早期曾服用可能致胎兒畸形的藥物,或接受過放射線診斷、治療的孕婦。

13.哪些遺傳病人不宜結婚生育

遺傳病在人類所有疾患中占有一定的比例,其種類有四千種之多。從優生學角度看,遺傳病患者體內的病態基因會遺傳給後代,不利於後代的健康。倘若父母一方攜帶顯性致病基因,後代便會出現遺傳病;倘若父母一方攜帶隱性致病基因,下一代即便不會馬上產生遺傳,但到第二代或第四代也會出現遺傳病。因此,有些遺傳病人不宜結婚,有的遺傳病人不宜生育。

(1)重型精神病

主要指精神分裂症與躁狂抑鬱性精神病。這類病人不僅無法正常地工作、學習,甚至連生活也無法自理,而且還可能對社會造成危害,因此,這類病人在發病期內絕對不宜結婚。倘若疾病經治療後已好轉,觀察兩年以上沒有複發,方可考慮結婚。

(2)重度智力低下者

這類遺傳病人不會說話,不認親人,無意識活動,隻有單調的動作,情感反應原始,不知逃避危險,生活無法自理,而且常有各種畸形,所以不宜結婚。

有些遺傳病人因為所患的遺傳病比較嚴重,子女會發病的紀律比較高,因此不宜生育,最好在婚前做絕育手術。如:

(1)各種嚴重的顯性遺傳病

如視網膜母細胞瘤、強直性肌營養不良、遺傳性痙攣性共濟失調、軟骨發育不全等。這些疾病的共同特點是能導致嚴重的功能障礙與明顯的畸形,無法正常地工作、學習和生活,並且會直接傳給後代,父母一方有病,子女大約有半數會發病,所以,都不宜生育。

(2)男女雙方都患同一種嚴重的隱性遺傳病

男女雙方倘若一方是隱性遺傳病人,則所生子女通常隻帶有致病基因,並不患病,但倘若雙方都是,則子女可能全部發病。這類嚴重的隱性遺傳病有肝豆狀核變性、苯丙酮尿、糖原積累症、先天性全色盲、小頭畸形等。

(3)較嚴重的多因子遺傳病

它的發生與遺傳環境都有一定關係,病種很多,如精神分裂症、躁狂抑鬱性精神病、先天性心髒病等。這類患者所生子女有一定的發病率,但發病幾率通常比顯性遺傳病患者的後代低。因此,這類患者最好不要生育。不過,較輕的多因子遺傳病,尤其是能夠治療的,如原發性癲癇、唇裂、糖尿病、近視等,還是可以生育的。

14.近親結婚與遺傳病

所謂“近親”,是指直係血親(父母與子女、祖父母與孫子女、外祖父母與外孫子女的血緣關係。在家族圖譜中這些成員構成一代代的垂直係列,故稱“直係”)和三代以內的旁係血親(兄弟、姐妹、堂表兄弟姐妹以及叔、伯、舅、姑、姨、甥、侄等的血緣關係)。

近親結婚的危害,在於它能增加隱性基因疾病的發病率。因為所有生物體(包括人類)都會或多或少地帶有一些有害的基因,這些基因不外乎顯性和隱性兩類。顯性基因隻要單一存在就會出現致病征兆,這種個體被淘汰的可能性就大。而隱性致病基因隻有在成雙存在時才能致病。有血親關係的成員攜帶相同基因的幾率比無血親關係的成員更大,因此近親結婚時,相同的隱性致病基因碰巧“湊”到一起的可能性也就較大,因此,近親結婚所生的後代中,隱性遺傳病的發病率明顯升高。

例如,據國外統計,在通常人群中,苯丙酮尿症的發病率約為萬分之一。倘若某對堂表兄妹有一個伯伯(或舅舅)是苯丙酮尿症患者,那麼,這對堂表親結婚後所生後代患苯丙酮尿症的概率可高達1/36,相當於通常人群發病率的260多倍。在歐洲,白化病人的父母有20%是近親結婚,黑蒙性癡呆(一種既盲又癡的隱性遺傳病)患者的父母有40%是近親結婚。在日本,白化病的父母有37%~59%是近親結婚,黑蒙性癡呆患者的父母有55%~85%是近親結婚。而且,死胎率和生後早夭率,堂表親結婚者的後代均高於非堂表親結婚者的後代。

由此可見,避免近親結婚能夠有效地控製遺傳疾病的發生率,是提高整個民族人口質量的重要措施。因此,我國婚姻法明確規定:“直係血親和三代以內的旁係血親禁止結婚。”

15.父母與子女的血型

血型是終生不變的。血型的遺傳就像是父母賜給子女的一張不可塗改的天然“身份證”。父母血型與子女血型的關係如下表所示:父母血型與子女血型的關係。

父母的血型子女可能有的血型子女不可能有的血型AB+ABAB、A、BOO+OOA、AB、BO+AA、OAB、BO+BB、OA、ABO+ABA、BO、ABA+AA、OAB、BA+BAB、B、A、O無A+BAB、A、BOB+BB、OA、ABB+ABB、A、ABO16.生男生女取決於什麼。