正文 第22章 懷孕第五個月(1)(1 / 3)

母親與胎兒

1.胎兒的成長

此時期結束時,胎兒的身長約為25厘米,體重在250-300克之間。

頭的大小約為身長的1/3,鼻和口的外形會逐漸明顯,而且開始長頭發與指甲。全身被胎毛覆蓋,皮下脂肪開始形成,皮膚呈不透明的紅色。心髒的脈動增強,力量加大,如是女嬰,則陰道發育成形。

骨骼、肌肉進一步發育,手、足運動更活潑,母體開始感覺胎動。如下圖所示。

2.母體的變化

妊娠五個月時,孕婦的下腹部隆起已很明顯,子宮也已增大了很多,大小與幼兒的頭部相仿,子宮底的高度是15~18厘米。

早孕反應結束,身心都進入安定期。因為食欲旺盛,體重增加,乳房也變得更加膨大起來。但因為心髒被子宮擠到上邊去了,飯後有時感到胃裏的東西不易消化。這個時期是胎兒最容易吸收母體營養的時期,因此也是母體最容易息貧血的時期。

胎動已能被孕婦感覺到了倘若使用多普勒(測波動)法,可以聽到有力的搏動。

生話與保健

1.胎動

胎動是胎兒肢體在子宮內運動,可使母體感覺到衝撞,它是胎兒在子宮內存活的標誌。通常而言,胎動在懷孕二個月起就開始了,但大多數孕婦在妊娠16~20周才可以感覺得到。孕婦對胎動的感覺各不相同,有的覺得腹部動了幾下、鼓了幾下或頂了幾下,有的隻是覺得腹部鼓小包、來回審動,還有的孕婦會有其他的一些感覺。這些感覺都稱為胎動。

孕婦常數胎動,可知胎兒安危。如果在妊娠5~半年還沒有胎動,就應該及時到醫院做詳細檢查。倘若感覺胎動減少,則是胎兒危險的信號,也是臨床常見的一種症狀,表示胎兒在子宮內缺氧,準確率可達80%。而胎動消失則往往預示胎兒在短期內有死亡可能,應引起高度警惕,並盡快去醫院檢查處理。

2.計算胎動次數

胎兒就跟成人一樣,有時候會比較活躍,有時候會比較安靜,但自2八周之後,每日胎動的形態大致維持一定。自此之後,孕婦即可追蹤胎動的情況。

計算胎動的方法:取側臥位或半臥位,兩手輕輕地放在腹壁上,這時手部就能感覺出胎動來。用這個方法,每日早、中、晚各測1小時,為避免忘記而致計數不準確,可事先打算些小竹簽或火柴梗之類的工具,胎兒每動一次拿出一根,數滿1小時即為每小時胎動數。把每次測定的次數記錄在本子上,三遍測得的胎動次數相加後再乘以4,即得出當日1兩小時的胎動次數。

3.孕婦情緒與胎動

人的個體差異在胎兒期就已顯露出來,有的老實文靜,有的活潑好動,這既與先天神經類型有關,也與胎內外環境有關。正常情況下胎動多是好事,不但告訴你胎兒發育正常,而且也預示著出生後孩子的抓、握、爬、坐等各種動作將發展較快,但必須注意,孕婦的情緒過分緊張、極度疲勞、腹部的過重壓力等,都可使胎兒躁動不安,產生劇烈的活動,這種反應是不好的征兆,它不但易引起流產、早產,而且易出現胎兒畸形或給出生後嬰兒的行為帶來不良影響。

根據大量的臨床調查,妊娠4~十周內孕婦情緒過度不安,可能導致胎兒口唇畸變,出現齶裂或兔唇,因為胎兒齶部發育恰好在這個時期,孕婦精神狀態的突然變化,如驚嚇、恐懼、憂傷、嚴重的刺激或其他原因引起的精神過度緊張,能使大腦皮層與內髒之間的平衡關係失調,引起循環係統功能紊亂,導致胎盤早期剝離,甚至造成胎兒死亡。

另外,當孕婦情緒不安時,胎動次數會較平常多3倍,最多達正常的十倍。如胎兒長時間不安,體力消耗過多,出生時往往比通常嬰兒體重輕1千克左右。如孕婦與人爭吵後3周內情緒不好,在此期間,胎動次數較前增加1倍。母親在孕期的情緒長時間受到壓抑,嬰兒出生後往往出現身體功能失調,特別是消化係統功能容易出現紊亂。

母親與胎兒神經係統並無直接聯係,為何母親懷孕時情緒不好會影響胎兒呢?這是因為母親情緒刺激能引起植物神經係統的活動,從而釋放出乙酰膽堿化學物質,還可引起分泌的變化,分泌出不同種類不同數量的激素,所有這些物質都通過血液經胎盤和臍帶進入胎兒體內,從而影響其身心健康。另外,神經高度緊張使孕婦大腦皮層的興奮性增強,致使大腦皮層失去與內髒的平衡,也會影響胎兒的正常發育。

4.妊娠中期性生活注意事項

懷孕中期胎盤已經形成,妊娠較穩定,早孕反應也過去了,孕婦的心情開始變得舒暢。此時性器官分泌物增多,是性感比較高的時期,因此,可以適當地過性生活。但是要節製,還要注意性生活的體位與時間,避免造成對胎兒的傷害。這個時期,子宮逐漸增大,胎膜裏的羊水量增多,胎膜的張力逐漸增加,孕婦的體重增加,而且身子笨拙,皮膚彈性下降。這個時期最重要的是維護子宮的穩定,保護胎兒生長的正常環境,倘若性生活次數過多,用力比較大,壓迫孕婦腹部,胎膜就會早破,臍帶就有可能從破口處脫落到陰道裏甚至陰道外麵。而臍帶是胎兒的生命線,這種狀況勢必影響胎兒的營養和氧氣,甚至會造成死亡,或者引起流產。