關於醫院精益管理的研究與思考
工作研究
作者：湯超
【摘要】精益化管理方式是當前企業一直認為最有效、最科學的生產管理模式，而如何在醫院在切實推行精益管理，必然成為當前醫院領導層、管理者以及相關員工必須研究的主要課題。本文從當前醫院管理普遍存在的問題入手，簡要對精益管理的概念與思想進行分析，並嚐試性提出如何在醫院中實施精益管理的具體措施，個人拙見以供同行參考，希望通過廣大學者的共同努力，進一步提升醫院管理的質量，為廣大群眾提供更為優質的服務。
【關鍵詞】醫院 精益管理 問題 概念 措施
醫院屬於社會公益服務性機構，直接關係到廣大群眾的切身利益，甚至涉及到社會的和諧穩定，做好醫院管理工作，是各級政府以及醫院的共同責任。當前，看病難、看病貴的問題一直廣大群眾關注的問題，同時也是社會各界、政府部門以及相關學界關注的問題。隨著社會經濟的高速發展，部分地方紛紛建立了政府管理局，希望通過專業化的管理的推動，提升醫療衛生服務的效率與質量。而在醫院積極實施精益管理有助於突破這一困境，有助於促進我國醫院製度改革的推進。
一、當前醫院管理存在的問題
（一）背離大部製改革思路
我國相關部門所探索的大部製改革，其中核心思想就是關注職能方麵的有機統一與整合，過去傳統的專業化管理與行業管理模式，逐漸轉化為綜合管理，進一步將部門之間的壁壘打破，例如：相同或者類似的部門可以由一個部門來進行管理。醫療衛生領域範圍涉及的因素比較多，事務較為複雜，不僅包含了醫院的相關管理，還涉及到防疫、藥品、衛生以及醫療保險、流通管理等等方麵，就算是單一的醫院管理也會有涉及到這些方麵。基於大部製改革的思路的理念，需要對這些管理職能進行整合與優化，因此，設置醫院管理局的方式與此相悖之嫌。
（二）醫院財務管理模式相對落後
由於傳統觀念與體製的束縛與影響，醫院財務管理部門采用的財務管理模式比較單一。通常重視對日常經濟業務的記賬、算賬以及報賬，缺乏有效的醫院資金管理製度，對資金規劃不夠科學合理，導致部分資金無法真正發揮其作用。也有部分醫院在財務管理方麵過於注重資金，而忽視實物，導致賬務出先混亂、出現不實的情況，進而影響到醫院的穩定發展。
（三）缺乏有效的信息共享與反饋機製
精益管理要對固定資產管理的流程進行重新塑造，目前大部分醫院針對固定資產管理方麵都沒有建立有效的信息共享機製與反饋機製。還是存在信息孤島的情況，固定資產管理必然涉及到財務部門、資產管理部門以及生產使用維護這些部門。因為關於固定資產的信息在每個階段上是孤立的，所以前期采購階段的相關信息，可能不會被財務部門所了解，也會導致後期資產管理的相關狀態，財務部門也可能不會知道。固定資產管理技術信息以及價值信息彼此之間的分離，導致無法成功統一集成，不利於醫院固定資產的全麵管理，更無法開展精益化管理。
（四）人才隊伍建設不完善，製度不完善
醫院相關人員缺乏責任心和相應的專業精益管理知識。首先醫院的科技隊伍不夠強大，麵對著日益發展的科技水平，對先進醫療技術的專研不夠深入，沒有放眼於醫學的長遠發展。在科技隊伍中，有部分具有一技之長的學科主幹，抵擋不住公司、企業給出的豐厚待遇和優厚的物質條件的誘惑，使得經驗豐富的單位骨幹和年輕學曆高的重要人才思想不夠穩定，無法承擔起學科建設的重擔，造成醫院人才流失後繼乏人，學科骨幹空擋等問題日益嚴重。
二、精益管理的概念與思想
精益管理是以精益的生產為基礎的。精益的生產是國際上相關專家通過“國際汽車計劃（IMVP）”對全世界17個國家90多個汽車製造廠的調查和對比析，認為日本豐田汽車公司的生產模式是當前最實用的一種生產組織管理方式。在最初的生產係統的管理上不斷實踐，進而才形成精益化管理模式，當前精益化管理理念逐步延伸到企業的相關細節當中，例如：管理、生產、經營等環節當中。將起初比較具體的業務管理模式，提升到企業發展的戰略方針中。不僅能通過提升客戶的滿意度，還能對成本進行控製，同時保障質量，加快流程的進展速度，對資本投入方式進行調整與優化，以保障經濟利益取得最優化。
精益管理的提出要求企業相關活動都必須要有“精益思維”。所謂精益思維，其核心思想是以最小資源投入，包括人力投資、設備投資、材料投資、時間投資等等，最大限度創造最大的價值，為客戶提供良好的服務，及時為客戶提供新產品的信息。精益管理的最終目標可以理解為：企業在為廣大客戶提供滿意的服務與產品時，將浪費的程度降到最低，這就是精益管理的最終目標。精益管理可以說是一種態度，也可以是企業的文化，也可以是企業經營的理念，也可以是企業員工工作的一種精神。將精益管理融入到醫院管理過程中，可以對醫院的文化進行創新，將傳統醫院文化的內在活力激活，為醫院可持續發展提供一定的動力。努力構建精益理念的醫院，讓醫院具有獨有特色的精益文化，讓醫院所有工作人員都具有精益思維與習慣，以精益管理的思維來追求完美、追求發展，進而提升醫院的核心競爭能力。