疾病防治
妊娠病是指婦女在妊娠期間,發生與妊娠有關的疾病。妊娠病不但能影響孕婦的健康,還可妨礙胎兒的發育,甚至導致墮胎、不產,故必須重視對妊娠病的防治。
本病的產生是因婦女受孕以後,陰血聚於衝任以養胎,致使孕婦肌體處於陰血偏虛、陽氣偏亢的生理狀態,同時隨著胎體漸長,往往影響氣機之升降,這些生理變化,多數孕婦皆能適應,但對於素有髒腑、氣血偏盛偏衰,或孕後複感邪氣的人,則可傷及髒腑、氣血或衝任,從而發生妊娠病。
缺鐵性貧血的防治
缺鐵性貧血是一種常見病,也是孕婦的一種世界性通病,特別在發展中國家更嚴重。在我國,孕婦患缺鐵性貧血率也很高。前不久,福建省血液病研究所在生活水平較高的福州地區調查,發現臨產婦缺鐵性貧血的發病率達39.3%。因此,需要引起人們足夠的重視。
孕婦易患缺鐵性貧血事出有因:其一是妊娠,需鐵量增加。成人每日需鐵約1.2毫克,而一般人能從每日普通膳食中攝取鐵1~2毫克,基本“收支平衡”。但對孕婦來說,因胎兒生長發育和自身貯備的需要,每日需鐵量必然增多。從妊娠5個月以後,孕婦每日需鐵量增至4毫克以上。若僅從每日普通膳食中攝入,鐵就相對不足了,特別是在一些貧困地區,孕婦多無條件增加營養,鐵攝入不足時,則首先動用體內的貯鐵,而人的貯鐵是很有限的,貯鐵耗盡,便會發生貧血。其二是孕前每月月經損失了部分鐵質。育齡婦女一次月經要失去約40毫升血液,相當於日均失鐵0.6毫克,即等於消耗每日鐵攝入量的1/2。有資料表明,育齡婦女的貧血發生率為40%~57%。因此,相當一部分患缺鐵性貧血的孕婦在妊娠前就可能已經發生了貧血。
鐵是人體所必需的微量元素之一,是紅細胞血紅蛋白的重要組成部分。缺鐵,便缺少製造血紅蛋白的原料,可導致血紅蛋白降低,紅細胞數量減少,質量降低,進而降低了輸送氧、帶走二氧化碳的能力,而引起厭食、疲乏、頭暈、氣短或下肢浮腫等一係列貧血症狀。分娩時,由於貧血,產婦稍有流血,便有可能發生休克。孕婦貧血,還會影響胎兒,引起胎兒發育遲緩,甚至發生早產、死胎。因孕婦貧血,可使胎兒貯鐵不足,出生後容易發生貧血,嬰兒的抗病能力下降,常多病,嚴重時還可能影響孩子的智力發育。
一般來說,當驗血時發現血紅蛋白量在10克以下時,即應視為貧血。因此,最好在妊娠之前化驗一下血液,如果已發生貧血,應查明貧血原因,並加以治療,待血紅蛋白恢複正常後再懷孕。同樣,孕期也應請醫生檢查是否貧血。如果發生貧血,就必須加強營養。由於缺鐵性貧血往往是與營養不良聯係在一起的,因此,孕婦要常吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。令人欣慰的是,富含蛋白質的肉類、雞、鴨、魚和動物肝髒等食物也都富含鐵質,而含維生素C較豐富的新鮮蔬菜、水果等食物,也含有一定數量的鐵質,常吃這些食物,既可保持營養的平衡,又可防止貧血。但是應該注意,必須把葷素食物搭配在一起,才能大大提高鐵的吸收率。另外,還可以在醫生的指導下服一些鐵劑,硫酸亞鐵片含有人體易於吸收的二價鐵,是較理想的補鐵藥物,若同時配以能夠促進鐵吸收的維生素C,補鐵的效果更佳。做菜時使用鐵鍋,可使菜肴中的鐵質明顯增多。嚴重貧血的孕婦則必須住院治療。
皮膚瘙癢的防治
有的孕婦,在妊娠中、晚期,常常發生皮膚瘙癢,由於癢得難以忍受,隻得用力搔抓止癢,以致將表皮抓傷抓破。對於這種瘙癢,醫學上稱為“妊娠期皮膚瘙癢症”。此病主要是由於妊娠後,孕婦的內分泌機能改變,孕激素增多,肝內膽汁淤積、膽紅素排泄紊亂而引起的。有的孕婦在發生瘙癢數日或數周後,出現皮膚及鞏膜發黃,並伴有惡心、乏力、腹脹、腹瀉等症狀,對此應引起高度重視,及時就醫,以免除病毒性肝炎等嚴重疾患的發生。
妊娠期皮膚瘙癢的治療,以外用藥為主,局部使用溫和的止癢藥和低濃度的皮質類固醇激素藥物,盡量少用或不用全身性藥物,以避免對母體及胎兒產生不良影響。平時孕婦的飲食宜清淡,多食新鮮蔬菜、水果,少吃刺激性食品。居室內保持一定的濕度,防止皮膚幹燥,對預防皮膚瘙癢也是有好處的。近年來,科學研究發現,穿由蠶絲製成的真絲織品衣褲對妊娠期皮膚瘙癢有一定的防治作用。如果瘙癢得難以忍受,可以服用苯海拉明、撲爾敏等抗組織胺類藥物。安太樂類藥物有致畸的危險,應避免使用。一般,孕婦在分娩後1~2周內,瘙癢可自行消退,預後良好。
要防腎結石
據有關資料報告,婦女妊娠期腎結石的發生率比較高,每100個孕婦中有一個患腎結石,尤其以右側腎更為多見。婦女懷孕後輸尿管會發生一定程度的擴張、積水、尿流減慢,從而誘發結石。妊娠時的婦女內分泌功能變化也很大,這些變化使腎盂和輸尿管的正常排尿功能出現異常,表現為收縮蠕動作用減慢、鬱滯或不甚通暢,這樣也會誘發腎結石。
為了防止妊娠期腎結石的發生,孕婦每天要保持適量的運動如散步等,這樣既能促進腎盂、輸尿管的蠕動,又能改變體位,防止子宮持久地壓迫尿道。其次,孕婦不要偏食,尤其不要過多地進食某些誘發腎結石的食物,如可可、咖啡、菠菜、白薯及動物內髒等。孕婦要多飲水,.特別是夜間也要盡量喝點水,以增加尿量,促進輸尿管蠕動,防止尿液濃縮,出現結石。