正文 第42章 孕期疾病預功與食療(3)(2 / 3)

是孕期最常見的牙病,為牙周疾病中的一類,表現為牙齦腫痛,刷牙、進食時出血。檢查可見單個或多個牙齦充血及牙乳頭增生。妊娠期牙齦炎多因體內孕激素增多和口腔不潔引起,也可由孕婦體內維生素相對缺乏所致。防治的方法是去除牙結石,早晚刷牙飯後漱口,保持口腔清潔衛生。多吃富含維生素的食物,也可適當服用多種維生素片。

(2)智齒冠周類

18~27歲是第三磨牙萌出期,第三磨牙也就是我們通常所說的智齒。由於食物越來越精細,加之人類的進化,許多人頜骨體發育不良,常常發生第三磨牙萌出困難或生長方向異常,引起牙冠周圍軟組織的炎症及疼痛,重者還有畏寒、發熱等全身症狀。孕婦年齡多處於第三磨牙萌出期,加上免疫能力較正常人低下,若發生阻生更容易感染。由於此時用藥會影響胎兒,拔牙又可能引起早產或流產,故一般建議在孕前即拔除阻生牙以除後患。如孕期發生感染,則主要是局部用藥,用3%雙氧水、生理鹽水局部交替衝洗,之後用2%碘甘油塗搽,另外飯後可用稀釋了的雙氧水漱口。症狀較重時還需全身治療,一般選用對胎兒無害的青黴素等抗生素。症狀控製後一般在懷孕3個月到7個月的這段時間內拔除阻生牙,此時對胎兒的影響較小。

(3)齲齒

俗稱“蟲牙”。由於孕期唾液成分、齒齦血流循環的改變,加上受增多的孕激素的影響,此時齲齒有好發傾向,且原先較淺的病灶有可能向深層發展而引起疼痛、發炎等。故孕婦要定期去醫院做口腔檢查,對齲齒及時治療,並且要注意口腔衛生,加強營養,攝入足夠的動植物蛋白、維生素和鈣。

牙病在孕婦中是相當常見的,為了免受它的騷擾,不妨孕前就去醫院做仔細的口腔檢查,發現牙疾及時治療(如去除牙結石、拔除阻生牙、修補齲洞等),這樣就不至於懷孕時治療棘手了。

異位妊娠的防治

正常情況下,精子與卵子在輸卵管“親吻”、“擁抱”、“結合”後,受精卵在輸卵管及其纖毛的作用下,運行至子宮腔內“定居”、發育。如果受某種因素的影響,受精卵被阻止在輸卵管,或運行至卵巢、盆腔、腹腔等處“定居”,便為子宮外孕,又名異位妊娠。除了子宮腔,受精卵無論在哪個部位著床,都不可能正常發育。當孕卵生長到一定程度,孕卵包膜就會自動破裂或在某種外力的作用下發生破裂,包膜內的血管也隨之破裂出血。這時患者多表現為下腹一側性的突然劇烈疼痛,也常有全腹痛的,甚至引起反射性肩痛。失血多的常有麵色蒼白、心跳加快、全身大汗、血壓下降。

異位妊娠的早期症狀隱匿,大多數患者多在突然發生劇烈腹痛時才引起警惕,但此時孕卵包膜多已快破或已經破裂,必須立即上醫院治療。臨床上,有的患者因離醫院路太遠或因其他原因治療太晚,導致腹腔內出血太多,或因劇烈疼痛而發生嚴重的休克,從而失去了寶貴的手術機會。那麼,宮外孕能不能預防呢?要了解這個問題,就要認識一下宮外孕的發病因素。

有人曾對已婚婦女中吸煙與不吸煙者異位妊娠的發病率進行了回顧性調查,結果發現吸煙者異位妊娠患病率是非吸煙者的1.5~4.0倍,這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動,並引起體內免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發生感染。

據研究,長期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,不利於受精卵到子宮去“安家落戶”。

患急性、慢性輸卵管炎的人,由於輸卵管黏膜充血、水腫,黏膜皺襞發生粘連,使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱,不利於孕卵運行,也可導致異位妊娠。

因經血倒流等各種原因引起的子宮內膜異位症,是發生異位妊娠的高危因素。尤其是子宮內膜異位在輸卵管間質部時,受精卵很可能就在此“安營紮寨”。

患子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由於腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發生移位,出現形態變化,阻礙受精卵的正常著床,也將引起異位妊娠。

輸卵管發育不良或畸形發育,如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等,都會妨礙受精卵進軍子宮腔。

此外,輸卵管結紮後再次接通的婦女,受精卵可能被阻止於再接通的狹窄處,形成異位妊娠。

明白了上述道理,便懂得異位妊娠是可以預防的。不吸煙、不喝酒,注意孕前檢查,積極醫治婦科疾病,正確掌握受孕時機,是可以減少異位妊娠發病率的。

牙齦出血的防治

婦女懷孕後,常有牙齦水腫,顯得肥厚而鬆軟,牙齦的顏色由淡紅色變為深紅色或紫紅色,而且容易出血,嘴裏經常黏糊糊的,刷牙的時候出血就更多了,這就是妊娠性牙齦炎。如果妊娠性牙齦炎急性發作,除有上述表現外,還可出現牙齦疼痛。有時,個別牙齦腫大突出、發紅,即稱為“妊娠牙齦瘤”。出現這些異常變化,往往給孕婦帶來精神負擔。

妊娠後牙齦發炎,是因為孕婦體內雌性激素、黃體酮、絨毛膜促性腺激素等明顯增加,這些女性激素的急劇增加可以促使牙齦毛細血管擴張、彎曲、彈性減少、滲透性增加、血液積滯。一般說來,妊娠期的第二、三個月和產前兩個月炎症的發展比較厲害,出血現象也比較嚴重。此外,不注意口腔衛生,牙齒排列不齊,有大量牙垢,用口呼吸等,也是引起妊娠性牙齦炎發生的因素。