中醫認為,妊娠期牙齦出血多由於陰虛胎火上炎,灼傷齒齦血絡,迫血外滲所致。可用滋陰清火、護養齒齦的方法治療。方用:生地12克,丹皮6克,黃芩9克,知母6克,菊花6克,麥冬9克,蘆根30克。一般連服3劑,牙齦出血即會明顯減少或消失。
急性闌尾炎的防治
急性闌尾炎是一種十分常見的外科疾病。人的闌尾附著在盲腸下方,長5~7厘米,直徑0.5厘米,像條蚯蚓。發生炎症後先是臍周圍或上腹部疼痛,後來轉移到右下腹部,伴有輕度發燒,胃腸道不適如惡心、嘔吐、腹瀉或便秘。血象化驗可以發現白細胞數增多,其中中性粒細胞比例增高。經過手術即可治愈,且不再引起麻煩。一部分病人也可以不經手術,通過應用抗生素消炎而好轉。而懷孕的婦女得了急性闌尾炎有什麼表現,又該如何處理呢?
據統計,妊娠期婦女急性闌尾炎的發生率與非妊娠期婦女相同,約2000次妊娠當中,有1次發生急性闌尾炎。而懷孕女士是社會和家庭的“重點保護對象”,得了急性闌尾炎理應十分重視,處理起來更要慎重。
妊娠早期發生急性闌尾炎的表現與非妊娠婦女沒有大的差異。晚期由於子宮增大,闌尾的位置發生變化,向上移動,靠近膽囊的部位,加之腹壁變薄變鬆弛,即使疼痛,也不像一般急性闌尾炎那樣出現肌肉緊張及反複跳痛,容易放鬆警惕以致漏診或誤診。所以,懷孕婦女一旦有腹部疼痛等可疑症狀時,不要輕視,應及時到醫院檢查、觀察。
一旦確診為急性闌尾炎,就麵臨著治療方法的抉擇。妊娠期闌尾切除術較危險,除了一般急性闌尾炎手術危險以外,還有對子宮內小生命的影響。醫生經過多年的臨床觀察,認為懷孕早期做闌尾切除術影響很小,猶如沒有懷孕時一樣,妊娠晚期發生的急性闌尾炎,由於闌尾位置變化,離開具有保護作用的大網膜較遠,感染不容易局限,如不手術,發生腹腔嚴重感染的可能性大大增加,不但可危及母親的生命,也威脅到胎兒的安全。即使能渡過劫難,胎兒出生時的體重也會明顯下降,造成先天發育不足。所以,醫生們認為,對於懷孕女士來說,無論是妊娠早期或晚期發生急性闌尾炎,采取手術治療是最為明智的選擇。妊娠35周以後發生的急性闌尾炎,如果同時發生彌漫性腹膜炎,為防止膿毒血症引起胎兒死亡,可以同時施行剖宮產。
妊娠期進行闌尾切除手術當然要分外細心,操作輕柔,減少對子宮的幹擾。手術切口也不像一般闌尾炎那樣采取右下腹部斜切口,而要根據病人的具體情況決定。手術前後的每一個環節,也要充分注意,如手術前病人的一般情況不佳時,應抓緊處理,采取各種措施,如補充適當水分,糾正脫水或酸堿平衡紊亂。絕大多數止痛藥,同時具有呼吸抑製作用,且均可通過胎盤進入胎兒體內,使用時應慎重考慮,用量更不可過大。巴比妥類鎮靜藥雖可在幾分鍾內透過胎盤,但對胎兒呼吸無明顯抑製,可以如常應用。手術前常用阿托品抑製腺體分泌,減少心血管神經反射性抑製,防止支氣管痙攣,該藥對胎兒影響較小,可以應用。如合並心髒病、高血壓或甲狀腺功能亢進,可以改用東莨菪堿。而異丙嗪、氯丙嗪等藥可進入胎兒體內,有引起畸形的可能,不可隨便使用。抗生素中卡那黴素、鏈黴素、慶大黴素之類,可損害胎兒的聽神經和腎功能,不宜應用。四環素可引起畸形,目前已禁用。
隻要早期發現,正確處理,孕期急性闌尾炎並不可怕,治療得當就完全可以使母子平安,順利恢複。
孕婦防治早期感冒
普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的呼吸道傳染病。孕期患普通感冒的人很多,對胎兒影響不大,但如果較長時間體溫持續在39℃左右,則有可能導致胎兒畸形。
流行性感冒簡稱流感,病原是流感病毒,借空氣和病人的鼻涕、唾液、痰液傳播,傳染性很強,常引起大流行。受感染後發冷發熱,熱度較高,頭痛乏力,全身酸痛,常在發熱消退時鼻塞、流涕、咽痛等症才明顯,患者體力消耗大,恢複也慢。流感病毒不僅能使胎兒發生畸形,高熱和病毒的毒性作用也能刺激子宮收縮,引起流產、早產。
孕婦患感冒應及時控製感染,排除病毒,同時采取措施降體溫。患輕度感冒的孕婦可多喝開水,注意休息、保暖,口服感冒清熱衝劑或板藍根衝劑等。感冒較重有高燒者,除需做一般處理外,還應盡快地采取措施去熱降溫。可用物理降溫法,如額、頸部放置冰塊等;亦可選擇使用藥物降溫。在選用解熱鎮痛劑時,要避免使用對孕婦、胎兒和新生兒有明顯不良影響的藥物,例如阿司匹林之類藥物。可在醫生指導下使用諸如醋氨酸等解熱鎮痛藥。
中醫中藥能有效地控製感冒病毒,同時又無毒性,所以中醫的辨證論治、中藥處方是治療孕婦感冒最好的方法。
孕婦防治早期發熱
發熱分低熱(380℃以下)、中熱(39℃以下)、高熱(39℃以上)三類,感染性疾病均可致肌體發熱,重度感染,除了寒戰、高燒,還可發生毒血症、敗血症,出現休克、昏迷等。
孕早期要預防各種傳染病,避免能引起發熱的各種原因。長時間高熱時須征求醫生意見,決定是否人工流產。