如何加強公立醫院國有資產管理
投資理財
作者：餘濤
摘要：公立醫院資產與企業資產均是國有資產的重要組成部分，但一直以來人們在進行國有資產管理過程中大多隻是重視企業資產管理，而嚴重忽視公立醫院等這些非經營類組織的管理。為了分析新醫改背景下公立醫院國有資產的管理情況，本文就如何加強公立醫院國有資產管理進行深入探討，旨在提出有效加強管理的方法，從而更好的指導實踐，提高實踐管理水平。
關鍵詞：公立醫院國有資產管理
一、前言
一直以來，我國各大公立醫院在進行國有資產管理過程中設定的目標均是以“保值增值”為主，這種管理目標雖然在一定程度上推動了醫療衛生事業的發展，但是在醫療衛生改革不斷發展的背景下，尤其是在新醫改方案的影響下，這種單純以保值增值作為管理主要原則和目標的模式顯現出很多問題，嚴重影響公立醫院國有資產使用效率的提高。所以，對新醫改背景下如何加強公立醫院國有資產管理進行分析和總結對於提高公立醫院國有資產管理效率將非常重要。下文就公立醫院國有資產存在的問題和加強資產管理的幾點措施進行分析。
二、當前我國公立醫院國有資產管理存在的問題
（一）資產使用效率低
公立醫院國有資產使用效率低主要表現在購置的很多儀器和設備沒有得到充分使用，很多甚至長期出現閑置狀態，難以在較短時期內回收建設資金。比如一台CT的價格從260萬～2000萬不等，若醫院購買一台CT400萬元，每天平均隻有20人使用，那麼CT檢測收入約為4萬元，扣除各種人工成本和材料消耗成本，一台CT的成本回收將非常困難，直接造成醫院出現國有資產使用效率低的問題。另外，很多公立醫院缺乏資源合理配置意識，購置前未進行深入、充分的可行性論證與經濟效益分析，導致設備重複購買，造成資源浪費，給醫院經濟可持續發展帶來了較大影響。
（二）管理製度不健全，資產登記混亂
目前，大多數公立醫院均設置有專門的國有資產管理製度，但是由於各種主客觀原因限製，這些管理製度相對而言還不是很完善，而資產從申請、購置、使用以及最後的處置涉及很多環節，任一個環節的忽視都會直接導致賬實不符的現象。比如，購入環節：醫院在登記時大多隻是登記購買和國家投入的資產，而對於一些無償調撥或者社會單位和企業捐贈的資產則大多沒有登記。報廢處置環節：使用科室往往隻強調實物的移交而對相關報廢手續的完成不夠重視等。
（三）國有資產管理執行缺乏監督，執行不到位
按照事業單位國有資產管理製度相關規定，資產配置、使用、處置均應由主管部門以及同級財政部門審核或審批，比如，對外出租、出借資產，無論是財政資金購置還是非財政資金購置的設備，均應事先履行相關審批手續，取得的收入該上繳財政抑或是納入本單位預算，統一核算、統一支出。在實際中，相關的審批手續履行與實施的事後監督機製不完善，導致了國有資產的流失。
三、加強公立醫院國有資產管理的措施
（一）整理並健全公立醫院國有資產管理體製
俗話說“沒有規矩不成方圓”，要做好公立醫院國有資產管理，首先必須有一個健全且規範的管理製度作為理論支撐，如此才能夠確保資產管理工作按照既定目標一步一步規範且順利的開展。目前，公立醫院均設置有國有資產管理體製，但是大多數體製均存在人、事、資產三個方麵監管混亂的現象。所以，在健全國有資產管理體製之前必須要對已存在的體製進行有序整理，順好醫院所有相關人員的責權，盡可能使人、事、資產三方麵的監管工作相互協調。然後在整理好舊體係的基礎上對體製進行完善和健全，確保整個公立醫院能夠一如以往保持公益性的同時實現國有資產的增值目的。
（二）轉變國有資產管理目標
公立醫院是一個為廣大人民提供優惠醫療服務的重要團體。按照目前的體製，大部分公裏醫院的建設資金和運轉資金大多均來自財政支出，可以說公立醫院是一個國家政府職能在醫療領域的延伸，因此也決定了公立醫院國有資產與企業國有資產性質的不同，是屬於非經營性資產。但是，由於國家政策以及醫院體製等多方麵的影響，公立醫院真正從國家財政中得到的資金遠遠無法滿足其發展需要，雖然有些醫院能夠通過自籌的方式滿足運轉及發展的需求，但是這在一定程度上製約了大多數醫院的發展。所以，在這種背景下公立醫院為了在激烈競爭中更好的生存，均不斷地增加各種檢查或者服務項目以取得更多資金。這種管理模式雖然能夠在一定程度上實現公立醫院國有資產的增值，但是這種以贏利為目的方式久而久之也直接導致了醫患的矛盾，影響社會安定。所以，為了提高公立醫院國有資產管理效率，醫院應該適當的轉變管理目標，將“保值增值”目標轉變成為“保質增效”目標。簡單來說就是以實現公立醫院國有資產的安全完整和效益提高為根本準則和出發點，促進公益化服務性公立醫院的建成。