臨床醫學與軍事醫學相結合。由於軍隊是一個執行特殊戰鬥任務的武裝集團,什麼樣的環境條件都可能遇到,所以隻有臨床醫學的一般知識技能尚不夠,還必須具備訓練有素的軍事醫學知識和技能,隻有兩者很好地結合起來,方可完成軍隊醫院的醫療救治任務。作為醫院的管理者,要動態地將現代醫院管理、現代醫學科學技術以及各相關學科科學技術有機的結合,達到和諧的統一。運用“戰略思維、辨證思維、係統思維、創新思維”,從醫院的實際工作出發,在實踐中探索創立形成符合自己醫院特色的醫院管理運營模式作為醫院的領導者要重實際、說實話、求實效,創新發展,堅持權為民所用、情為民所係、利為民所謀,夯實醫院內涵,同時加強縱向橫向的聯合與協作,營造和諧向上的醫院的內部外部環境。達到醫院可持續發展良性循環之目的。
現代軍隊醫院與地方醫院一樣從過去單純的醫療質量與規範管理,發展成為整個醫院的運行管理,並且醫院的管理也逐步從單純的醫療運作問題,發展成為適應整個社會進步和科學發展的醫院學科管理,開始注重效率、效益、創新、改革問題,尤其注重探索能夠充分調動部門與員工積極性、科學地評判工作差異、能力水平及合理分配勞動報酬的新機製新方法,這就要求醫院管理者需要從醫療活動的實際出發,探索技術、管理等要素參與分配,逐步拉開管理崗位與非管理崗位、技術崗位與非技術崗位、簡單勞動與複雜勞動的新酬收入差距,形成重實際、重貢獻、向優秀人才和關鍵崗位傾斜的分配激勵機製,運用現代軍隊醫院的績效評價與成本控製係統,使有限的衛生資源利用的最大化,更加合理科學。
軍隊醫院還具有動態變化的特點。現代軍隊醫院的根本目的在於醫治預防疾病,其指導思想是堅持“科學發展觀”,“以人為本”的服務理念貫穿醫療管理的全過程。不僅要考慮到疾病,而且還要考慮到心理因素、社會因素、經濟因素、生活保健因素等,這是對傳統醫學模式,“以醫療為中心”內涵的深化和發展。無論平時還是戰時,軍隊醫院都是要通過門診醫療、急診醫療、住院醫療、康複醫療而千方百計使傷病員盡早康複,為提高戰鬥力服務,全方位為軍民醫療服務,“以醫療為中心”,醫院一切工作的著眼點和立足點都必須真正保證和服從這一中心任務的順利完成。
做好預防保健,要有大衛生觀的思想,既要有大的戰略思想,大的戰略原則,大的戰略方針,還要有大的戰略舉措。目前就醫療衛生事業的發展態勢看,全球醫學正由臨床醫學時代,先後進入預防醫學時代,社會醫學時代,康複醫學時代,自我保健醫學時代。傳統的醫學服務在擴大,亦即從治療擴大到預防,由技術預防擴大到社會預防,從生理擴大到心理,從個體擴大到群體,從院內擴大到院外(社會),由分段預防擴大到終生預防,由生後預防擴大到生前預防,由城市(重點)預防擴大到農村(全麵)預防,由衛生監測擴大到衛生監督。使整個衛生事業從醫療型逐步向預防保健型過渡。醫院也要有計劃地培養一批品學兼優、敬業愛崗的以預防保健為主的新型醫生及通才醫生,積極實施“三級預防”,進而還由預防疾病,擴大為保護健康延年益壽。策略上變“被動”為“主動”,觀念上經曆“治好病”-“不得病”-“沒有病”-“健康長壽”的巨變,積極進行預防保健工作。如:對醫院內部的交叉感染、消毒隔離、環境衛生、飲食飲水衛生以及對基層流行病,廣大官兵的健康情況、訓練衛生、計劃免疫、幹休所巡診等的全方位谘詢、宣傳、指導,使預防保健工作落到實處。這也是軍隊醫院的一項重要任務之一。
(作者單位:1.天津272醫院;2.聯勤第八分部審計處,天津 300000)