1 1~15天寶寶生理發育狀況
新生兒各項指標的測評
在我國,絕大部分醫院都會在寶寶出生後,給新生兒的身體各項指標進行評分。一般的父母都會對這個分數比較在意,它標誌著自己寶寶的發育水平。一般醫生會在出生後1分鍾及5分鍾進行兩次測評,以了解寶寶的身體發育情況以及有無窒息或窒息的程度等情況。必要時10分鍾或1小時左右重複評估,以求最準確的測算出每個寶寶的身體發育狀況。
這5項分別用0、1、2分來表示,5項總分最高為10分。
這種評分是對新生兒從母體內生活,到外環境中生活的生存能力和適應程度進行判斷,也為寶寶今後神經係統的發育提供了一定的預測性。父母其實不用過分的關注這個分數,尤其是分數在8分以上的寶寶,不是隻有滿分的寶寶才是健康的。一般根據1分鍾內評分可將新生兒分為無窒息的正常新生兒和有窒息的非正常新生兒,如果1分鍾內這5項身體狀況評分為8分或8分以上則屬於正常新生兒,無需任何治療,占新生兒總數的90%左右;如果1分鍾內評分為4~7分則需要醫生采取一些診治或救治的措施;0~3分則為重度窒息或新生兒處於危險的生存狀態,需要立即組織搶救。第1分鍾的評分可以全麵判斷新生兒出生時的身體情況,第5分鍾的評分可以反映搶救的效果以及幫助判斷以後的發育情況。
新生兒及其分類
新生兒的分類方法有多種,最常用的是依據胎齡分類和依據體重分類。下麵我們可以通過表格了解新生兒的各種類型。
新生兒體格標準
寶寶從出生到出生後1個月,這是寶寶脫離母體,來到人世的第一階段。為了適應新的環境而獨立生存,此時寶寶的身體內部還要不斷地發生一係列的變化。這段時期對新生兒來說,最重要的莫過於安靜、保溫、營養和防止感染等,須精心護理。
新生兒智能標準
語言能力
新生兒可以發出不算清楚的聲音。3周以後,他開始發出新生兒“詞彙”。4周以後,新生兒能夠了解到談話中的交替,並且知道如何回應你的對話。所以對新生兒要注意盡早與其交流。
交流
你的寶寶天生健談,比如當第一天聽到你的聲音他就平靜下來——他變得安靜和警惕,身體停止活動,全神貫注地傾聽;第三天他對你的交談有了回應,他凝視的目光更加認真;第五天他可以饒有興致地注視你的嘴唇或手指的活動。如果你能和寶寶的臉保持在20~25厘米的距離,並很生動地和他說話,寶寶就能夠用嘴巴和舌頭的活動來“回答”你,動作和喂魚很像。如果看到你朝他微笑,也會報以微笑的。第14天他能夠從一群人裏分辨出你的聲音;第18天他把頭轉向發出聲音的方向;第28天他正在學習如何表達和控製情緒,並且能夠根據你的聲音調整自己的行為。如果你的語氣重或者聲音高,寶寶會覺得不安;如果你的語氣比較舒緩,寶寶就會很平靜。寶寶天生就渴望有人陪伴,因此他從一出生就願意回應你,所以你也要迎合寶寶,多與他交流。
味覺和嗅覺
味覺神經發育較完善,因此對各種味道都能引起反應。如吃到甜味,可引起新生兒的吸吮動作;對於苦、鹹、酸等味,則可引起不快的感覺,甚至停止吸吮;對母乳的香氣感受靈敏,並顯示出喜愛。
注意:別看新生兒人小,但他生下來,即有吸吮、吞咽的本能,味覺也是很靈敏的。
視覺
新生兒的視覺發育較弱,視物不清楚,但對光是有反應的,眼球的轉動無目的。半個月以後,寶寶對距離50厘米的光亮可以看到,眼球會追隨轉動。
聽覺
由於剛出生的新生兒耳鼓內充滿液狀物質,妨礙聲音的傳導。慢慢地,耳內液體逐漸被吸收,聽覺也會逐漸增強。醒著時,近旁10~15厘米處發出響聲,可使其四肢軀體活動突然停止,似乎在注意聆聽聲音。
觸覺
對媽媽的觸摸、撫抱,感受靈敏,並顯示出喜愛。
注意:媽媽要多撫抱新生兒,這對寶寶的心理發育及感覺發育等都非常有好處。
TIPS
一天之內新生兒有90%的時間處於睡眠狀態,醒著的時間總共才2~3小時,新生兒不斷地進行著:睡眠——覺醒周期的循環更替,這個循環以每30~60分鍾循環一次。此周期包括六個狀態:深睡、淺睡、瞌睡、活動、覺醒及啼哭。
2 1~15天寶寶的喂養方法
堅持母乳喂養
母乳是寶寶最好的食物
對於剛出生的寶寶來說,最理想的營養來源莫過於母乳了。因為母乳的營養價值高,且其所含的各種營養素的比例搭配適宜。母乳中還含有多種特殊的營養成分,如乳鐵蛋白、牛磺酸、鈣、磷等,母乳中所含的這些物質及比例對寶寶的生長發育以及增強抵抗力等都有益。
此外,母乳幾乎無菌,而且衛生、方便、經濟。所以對寶寶來說,母乳是最好的食物,它的營養價值遠遠高於任何其他代乳品。
母乳的主要營養成分
蛋白質:大部分是易於消化的乳清蛋白,以及抵抗感染的免疫球蛋白和溶菌素。
脂肪:含不飽和脂肪酸。由於母乳中的脂肪球較小,易於寶寶吸收。
牛磺酸:母乳中含量適中,牛磺酸和膽汁酸結合,可促進寶寶消化。
鈣、磷:雖然含量不多,但比例適宜,易吸收。
糖:主要是乳糖,有利於鈣、鐵、鋅等營養素的吸收,還能增強寶寶消化道抗感染能力。
母乳的幾個階段(按時間劃分)
初乳:量少,每次喂哺量僅15~45毫升,每天250~500毫升。質略稠而帶黃色,含脂肪較少而蛋白質較多(主要為免疫球蛋白),維生素A、牛磺酸和礦物質的含量頗豐富,並含有更多的抗體和白細胞。
過渡乳:總量有所增多,含脂肪最高,蛋白質與礦物質逐漸減少。
成熟乳:蛋白質含量更低,每日泌乳總量多達700~1000毫升。由於成熟乳看上去比配方奶稀,有些母親便認為自己的奶太稀薄。其實,這種水樣的奶是正常的。
晚乳:總量和營養成分都較少。
前奶:外觀比較清淡的水樣液體,內含豐富的蛋白質、乳糖、維生素、無機鹽和水。
後奶:因含較多的脂肪,故外觀較前奶白,脂肪使後奶能量充足,提供的能量占乳汁總能量的50%以上。
怎樣教寶寶吮吸母乳
寶寶第一次吮吸媽媽乳頭時小嘴含接姿勢要正確,如果第一次就錯誤吮吸,以後要糾正困難會比較大。
開始喂奶時用乳頭觸碰寶寶的嘴唇,此時寶寶會把嘴張開。讓乳頭盡可能深地放入寶寶口內,使寶寶的身體靠近自己,並且使他的腹部麵向並接觸你的腹部。寶寶的嘴唇和牙齦要包住乳暈(乳頭周圍的深色區域)。一定不要讓寶寶隻用嘴唇含住或吸吮乳頭,這樣可避免乳母出現不適。
媽媽應該注意寶寶吃奶的正確位置,嘴唇應該在外麵,而不是內收到牙齦上。可以看到寶寶的下顎在來回顫動,並可以聽到輕微的吞咽聲。寶寶的鼻子會接觸乳房,可呼吸到足夠空氣。
如果覺得疼痛,說明姿勢錯了。將寶寶從乳頭上移開,再試一次。將手指輕輕放在寶寶的嘴角讓寶寶停止吮吸乳房。
正確的擠奶方法
擠奶的正確姿勢是用拇指和其餘的4個手指夾住乳頭下的乳暈部分,輕輕地推揉,然後用拇指和其他4個手指勒緊乳房往前擠。如果是用吸奶器擠奶,一定要注意衛生,每次清洗幹淨後要注意消毒。
TIPS
等量的母乳和配方奶,兩者熱量和營養成分相差無幾,但進入寶寶體內,兩者並不相同。母乳中的蛋白質比配方奶中的蛋白質更易於消化。此外,母乳方便、安全,尤其母乳中不但不含細菌,而且還含有從母體中帶來的免疫抗體。
用奶瓶喂養的正確姿勢
用手臂托著他,讓他的足底接觸一個平麵,他會將一隻腳放在另一隻前麵,好像在走步。
1.注意查看奶嘴是否堵塞或流出速度是否合適。將奶瓶倒置時呈現“啪嗒啪嗒”的滴奶聲就是正確的。
2.喂寶寶奶粉時最常用的姿勢就是橫著抱。和喂母乳時一樣,要邊注視著寶寶,邊叫寶寶的名字邊喝奶。
3.喂奶粉時也要讓寶寶含住整個奶嘴。
4.在喝奶時讓奶瓶傾斜一定角度,以防空氣大量進入。
如何選用橡膠乳頭
新生寶寶吸吮的孔不宜過大,應給寶寶購買孔小一點的奶嘴,但也不能太小,以免寶寶吃起來太費勁。小孔奶嘴的標準是將奶瓶倒過來,以1秒鍾滴一滴左右為準。隨月齡增加乳頭孔可以增加得大一些,4~5個月時每次奶在10~15分鍾吸完、不嗆奶為適宜。
哪些情況不宜母乳喂養
母乳雖好,可是在有些特殊情況下,是不宜進行母乳喂養的。
乳母為乙型肝炎患者,HbsAg為陽性的時候,應暫緩母乳喂養。解決的方法是在寶寶出生後的2小時之內,對其進行疫苗注射,寶寶在產生抗體以後,媽媽就可以給寶寶進行母乳喂養了。
乳母患有乳房疾病時,如乳腺炎等病症,應暫緩母乳喂養。及時的解決方法是一定要在得到治療之後,再進行母乳喂養,在這個期間可將乳汁擠出或者用吸奶器吸出,經消毒後喂給寶寶。
乳母感冒發燒時,不宜進行母乳喂養。解決的方法是發熱時可暫停授乳1~2天。如果隻是流鼻涕、打噴嚏,可以繼續授乳,但授乳時要戴上口罩。
乳母曾做隆胸手術的,也不宜進行母乳喂養。因為矽膠材料宜使寶寶患食道疾病。
乳母患有嚴重的心髒病、腎髒疾病等,不宜進行母乳喂養。但若心功能、腎功能尚好,可以適當進行母乳喂養。
哪些情況禁止母乳喂養
乳母為白血病病原體攜帶者時,不要進行母乳喂養,以免淋巴細胞內的病毒隨母乳進入寶寶體內。