急性腦梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白檢測的臨床意義
檢驗與臨床
作者：胡媚 李滿連 文海軍
[摘要] 目的 探討急性腦梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）檢測的臨床意義。 方法 選擇我院2011年1月～2012年1月我院確診的急性腦梗死患者32例，同時選擇30例健康體檢者作為健康對照組，檢測同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）的變化情況，以及治療2周後腦梗死組Hcy、hs-CRP的變化情況。 結果 32例急性腦梗死患者的Hcy 為（16.43±3.88） μmol/L， hs-CRP為（4.28±0.27）mg/L，30名健康對照組患者的Hcy 為（7.32±1.21） μmol/L， hs-CRP為（1.12±0.34）mg/L，病例組的Hcy、Hs-CRP 含量均明顯高於健康對照組，兩組分別比較差異有統計學意義（P 0.05）。
1.2 研究方法
1.2.1 檢測方法 清晨空腹抽取靜脈血4 mL，3000 r/min，離心5 min分離血清。Hcy的檢測采用循環酶法，應用雅培2000全目動生化分析儀上檢測，試劑四川邁克公司提供，嚴格按照儀器及試劑說明書進行。hs-CRP的檢測應用日立7600全自動生化分析儀及芬蘭Orion Diagnostica公司的膠乳增強抗體診斷試劑測定。
1.2.2 治療方法 兩組患者均給予對症處理，糾正水電解質紊亂和維持酸堿平衡，同時給予促進腦細胞代謝類藥物、腦細胞保護劑等。
1.3 統計學方法
采用SPSS12.0軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示， P
2 結果
2.1 兩組Hcy、hs-CRP的含量比較
由表1可見，病例組的Hcy、hs-CRP 含量均明顯高於健康對照組，差異均有統計學意義（P
2.2 病例組患者治療前後的變化
由表2可見，治療後2周，病例組的Hcy、hs-CRP含量均較入院時明顯降低， 差異均有統計學意義（P
3討論
Hcy是蛋氨酸代謝的中間產物，Hcy增高可產生過氧化物及氧自由基，直接或間接損傷血管內皮細胞，促使血管平滑肌細胞DNA的合成及血管平滑肌細胞增殖，加速LDL膽固醇的氧化，增加泡沫細胞的形成，促進動脈粥樣硬化斑塊的形成[3]。同時高Hcy可激活血小板的聚集且影響凝血因子的功能，提高血液的凝固性，並常伴有纖溶活性降低。以上因素共同促進了動脈粥樣硬化和血栓的發生，從而導致急性腦梗死的發生[4]。本組資料顯示，32例急性腦梗死患者的Hcy為（16.43±3.88） μmol/L，明顯高於健康對照組Hcy的含量（7.32±1.21） μmol/L，差異有統計學意義（P
綜上，同型半胱氨酸及超敏C反應蛋白的檢測對於急性腦梗死的診斷、治療及病情監測與預後具有重要的臨床診斷價值。
[參考文獻]
[1] 洪雁，方芳. 高同型半胱氨酸與腦梗死關係的探討[J]. 疑難病雜誌，2009，8（6）：357-358.
[2] 王娟，魯明. 腦梗死患者血清超敏C-反應蛋白與同型半胱氨酸水平的相關性分析[J]. 中國全科醫學，2008，7：563-564.
[3] 劉穎，李永傑，高旭光. 急性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平及其相關因素分析[J]. 中國全科醫學，2006，19：1611-1612.
[4] 竇心靈，樊玉蘭，柴鳳霞， 等. 腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平的變化及臨床意義[J]. 國際檢驗醫學雜誌，2009，30（9）：930-931.
[5] 何青鬆，童綏君，馬琪林. 血漿同型半胱氨酸水平與急性腦梗死的關係[J]. 中國實用醫藥，2010，5（18）：32-33.
[6] 翁保慧. 超敏C反應蛋白與急性腦梗死的相關性分析[J]. 廣西醫科大學學報，2007，24（1）：93-94.
[7] 肖九長，楊小燕，張榮山. 83例腦梗死患者血清同型半胱氨酸水平分析[J]. 實驗與檢驗醫學，2010，28（6）：623-624.
[8] 王小芳，謝朝歡. 腦梗死患者同型半胱氨酸水平與血清超敏C反應蛋白之間的相關性[J]. 華夏醫學，2010，23（3）：258-259.
（收稿日期：2013-04-18）