喹諾酮類:該類藥的毒性低,無致畸致突變作用,但可引起年幼動物的關節病變,影響軟骨發育;對神經精神方麵也有影響,故妊娠期避免應用。如氟呱酸、環丙沙星等。
磺胺藥:該類藥物可通過胎盤進入胎體,與胎兒血中膽紅素競爭血漿蛋白的結合部位,使血漿遊離型膽紅素增高,血漿遊離型膽紅素為脂溶性膽紅素,可滲入血腦屏障,致胎兒腦損傷或出生後新生兒核黃疸,故妊娠期應避免應用。如磺胺嘧啶、複方新諾明等。
抗菌中草藥:大青葉有直接興奮子宮平滑肌的作用,故量大可導致早產,孕婦應慎用;板藍根和大青葉屬同類植物,也應慎用。
妊娠期禁用的抗菌藥物(D類)
D類藥物對胎兒的危害有確切證據,除非孕婦用藥後有絕對效果,否則不考慮使用。
氨基糖甙類:有耳、腎毒性,腎清除能力差,藥物濃度個體差異大,易致血藥濃度升高;內耳淋巴液中藥物濃度高。嬰兒出現聽力障礙主要與用藥量有關,與妊娠月份的關係不大,但其發生率為3%~11%。該類藥物妊娠全過程避免應用。如鏈黴素、卡那黴素等。
四環素類:該類藥物是典型的致胎兒畸形藥物。孕早期使用可致胎兒四肢發育不良和短肢畸形;孕中期致牙蕾發育不良,先天性白內障;孕後期引起孕婦肝功能衰竭,故整個孕期應禁用四環素類抗生素。如四環素、土黴素等。
紅黴素酯化物:該類抗生素可導致孕婦肝內膽汁淤積症和肝實質損害,引起轉氨酶升高、肝腫大及阻塞性黃疸等,其發生率高達40%,這可能與酯化物的高敏反應有關,該類藥物妊娠全過程避免應用。如依托紅黴素(無味紅黴素)、琥乙紅黴素等。
抗菌中(成)藥:穿心蓮可對抗孕酮,抑製絨毛滋養細胞生成,可導致流產,孕早期禁用。六神丸是清熱消腫藥,其有效成分為蟾酥,還有麝香,可引起子宮收縮,引起流產或早產,故孕婦禁用。
當然,不論藥物的分級如何,每一位準媽媽的情況都是有所不同的,而且藥物對胎兒可能造成的潛在的遠期影響目前還不能完全肯定。所以,在孕早期,應盡量避免使用藥物。如果在孕期患病,應該到醫院就診,在醫生的指導下選擇藥物。