預防春季“三疹”的方法
三、四月份,是麻疹、風疹與病毒疹的好發季節。
“三疹”多見於小兒,且都是由病毒所引起的呼吸道傳染病,皆有發熱、咳嗽、咽痛、出疹等臨床症狀,加之目前不典型麻疹逐漸增多,故“三疹”極易混淆。正確識別“三疹”,對於預防、早期診斷和治療都是十分重要的。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身發疹性傳染病。主要症狀是發熱39℃—40℃以上,流鼻涕、打噴嚏、眼結膜充血,此期約3~4天,稱為麻疹前驅期。在出疹前一天,約90%的病兒口腔內可見有麻疹粘膜斑,據此即可明確診斷。一般情況下發熱第4天見疹,出疹的順序是耳後、發際、頸部、前額,迅速地由上而下遍及全身,最後為四肢。隨著體溫的逐漸恢複,皮疹也依出疹順序消退,出現麥麩狀的脫屑,並留下棕色的色素沉著。麻疹患者如果治療不當,也容易出現並發症,較常見的有麻疹肺炎、喉炎、腦炎、中耳炎等。預防麻疹的有效方法是注射麻疹疫苗,與麻疹病人密切接觸者應檢疫14~21天。若麻疹流行時,對易感者在接觸麻疹病人後的兩天內,應趕快接種麻疹病毒活疫苗,以達阻止麻疹流行的目的。
風疹是由風疹病毒引起的急性傳染病。病兒的體溫一般較麻疹為低,流鼻涕、淌眼淚輕微。常於發熱後的24小時內出疹。疹子先於麵部和頸部,可一日內遍及全身,第3天可以融合成片,極似麻疹,但其疹子比麻疹小,淺紅色。疹子從第4天起依次消退,退疹後無棕色的色素沉著斑,後頸部淋巴結腫大是它的特點。風疹對孕婦有害,懷孕3個月以內的孕婦感染風疹病毒時,容易發生胎兒畸形、死胎、流產等,最好中止妊娠。目前風疹疫尚未問世,對風疹一般以對症治療為主,要加強護理,讓孩子臥床休息,給予營養豐富的流質或半流質飲食。風疹病兒在出疹的5天以後,就沒有傳染性了。因此,住在家裏的病兒,一般不需要隔離。
病毒疹一般為柯薩奇病毒、Echo病毒、呼吸道合並胸病毒所致。近年來發病數日見增多,感染者多為11、12歲的兒童。初發臨床症狀較輕,皮疹出現沒順序,以胸、腹部出疹較多,其他部位少見,且皮疹消退快,退後不留任何痕跡。感染了病毒疹時,可有耳後、腋下淋巴結腫大。病毒疹傳染性較強,兒童感染了病毒疹後,需立即隔離治療。周圍人群應戴口罩,少到人口密集的公共場所活動。患兒家庭及上學的教室應進行空氣消毒。
不宜預防接種的情況
一般來說,患急性傳染病及其恢複期,或者正在發熱,或者患心髒病、腎髒病、肝髒病、活動性肺結核和風濕熱,以前有哮喘、蕁麻疹等過敏史的小兒,不能進行預防接種,早產兒、難產兒及體弱的新生兒,需要等健康狀況好轉後才能進行接種。有驚厥及大腦發育不全的小兒不能接種百日咳疫苗,拉肚子時不能服用小兒麻痹糖丸。
此外,對某些預防接種還有特殊禁忌的:有結核病史或結核菌試驗呈陽性的小兒不能接種卡介苗;有癲癇、抽搐,或患過中樞神經係統疾病(如腦炎、腦膜炎、小兒麻痹症)者,不能接受百日咳疫苗、白喉類毒素及流行性乙型腦炎疫苗的接種;有免疫缺陷的小兒,不能接種活疫苗或活菌;有一個月內注射過丙種球蛋白者,暫時不能接種蕁麻疹活疫苗。
預防幼兒肘部脫位的方法
1歲半以上小兒活潑好奇而且好動,經常出現肘部關節的損傷,尤其易發生小兒橈骨頭半脫位。因為小兒時期肘關節囊及肘部韌帶鬆弛薄弱,在突然用力牽拉時易造成橈骨頭半脫位。家長在給孩子穿衣服時,動作過猛,孩子不聽話,大人突然用力地牽拉均可造成脫位。如果出現過一次肘關節脫位,很容易再出現第二次,第三次,形成習慣性半脫位。
橈骨頭半脫位以後,孩子立即感到疼痛並哭鬧,肘關節呈半屈狀下垂,不能活動。到醫院複位後,疼痛自然消失,可以抬肘拿東西。
預防幼兒蛔蟲的方法
15~17個月的孩子,自己能夠吃東西、喝水,但還沒有養成衛生的好習慣,很容易感染蛔蟲症。為了預防蛔蟲,要教育孩子一定要在飯前便後把手洗幹淨;常剪指甲;不要隨地大小便;不吸吮手指;生吃瓜果要洗淨去皮;不要喝生水。家長要給孩子勤曬被褥。做到以上這些,不但可以預防蛔蟲,也預防了許多其他傳染病。
嬰幼兒斜頸治療方法
小兒斜頸是頭向一側偏斜的病症,一般指先天性肌性斜頸,由一側胸鎖乳突肌攣縮造成,本病的直接原因是胸鎖乳突肌的纖維化引起攣縮與變短。