正文 第28章 寶寶就診常識(1 / 2)

健康的寶寶不僅能吃,而且能玩能睡。如果寶寶白天表現反常,沒有精神,夜裏又睡不安穩,就要找醫生檢查診治。

311.寶寶健康狀況巧辨別

(1)食欲好

如果發現寶寶不愛吃東西,首先應檢查是否生病,因為很多疾病都會表現出食欲不振。

(2)白天活潑愉快,晚上睡覺踏實

健康的寶寶不僅能吃,而且能玩能睡。如果寶寶白天表現反常,沒有精神,夜裏又睡不安穩,就要找醫生檢查診治。

(3)體質好

健康的寶寶體質一般都很好,對疾病的抵抗能力強,不常生病。

(4)體重增長適度

一般來說,6個月以內的寶寶平均每月增長750克,6個月以後,平均每月增長500克。胖不一定就是健康,寶寶長得過快過胖,也應引起家長重視。

(5)發育符合規律

健康的寶寶在一定的時期長牙、說話,能進行適合年齡的活動,學會某種動作。個別寶寶會因遺傳、環境和教育方式等因素影響,表現出某種差異,家長不必過於緊張焦慮。

312.最好找熟悉的兒科醫生就診

如果寶寶健康出現狀況,父母不必驚慌,可以向往常就診的醫生那裏谘詢。由於熟悉的醫生對寶寶平日的狀態和體質比較了解,診斷起來更有把握,父母也更容易和醫生交流。

313.寶寶體溫測量方法

(1)測量體溫的常用部位

給新生兒測體溫常用的部位有腋下、口腔和肛門。

一般肛門溫度最高,正常範圍在36.5℃~37.5℃;口腔溫度37.5℃以下為正常;腋下溫度較肛溫低0.5℃。肛溫比較恒定可靠。

口腔溫度受外界溫度影響較大,尤其是喝熱水後不久測量,影響會更大。

腋下溫度可因夾得鬆或緊、摩擦、出汗等而有所變化,應該以夾緊、不摩擦、無汗為準。新生兒測體溫常取腋下。

(2)溫度計的使用方法

測前先把溫度計內的水銀柱甩到35℃以下,用棉花蘸酒精擦拭消毒後再用。

將體溫計尖端放入寶寶腋窩內,經3~5分鍾後取出。看溫度計的刻度時,應橫持溫度計,緩慢轉動,便可以看清溫度計所示的刻度。體溫計用完後,要用75%酒精消毒後存放備用。

(3)通過觸摸寶寶額頭或身體來測量體溫

若是沒有體溫計,可以通過觸摸小兒的額頭或身體來確定是否發熱或體溫過低,這就全憑大人的感覺了。早產兒、重病小兒不但不發熱,還可出現低體溫。

可觸摸小兒的小腿和腋窩來判斷,如發冷,則說明體溫不升。有時小兒包裹不當,手腳也會發涼。40℃以上為超高熱,應當及時采取降溫措施。

314.為寶寶代述病情

當寶寶生病時,由於年紀偏小,無法準確地表達自己的症狀,就得由家長代述病情。如果敘述不正確或有所偏差,極可能貽誤病情,甚至留下終身的遺憾。當您為寶寶敘述病情時,應以準確、具體為原則,並注意以下幾方麵的問題:

(1)體溫

寶寶以發燒而求醫的最為多見,這是許多兒科疾病的主要症狀,因此對體溫變化的敘述是不可缺少的。

如果在家已經測過體溫,就應該說明是什麼時候測的,測過多少次,最高時體溫是多少度。

如未測過體溫,可以用手感敘述兒童額頭溫度,以有點發燒、燙手、滾燙等大概說明發熱的程度,也可以用麵色發紅、燒得通紅、燒得不省人事等來說明。

要注意說明寶寶發熱有無規律性、周期性以及兒童手心、腳心、手背的溫度差別,胸腹部有無灼熱感等,發燒時有無抽搐等其他伴隨症狀。

(2)發病時間

對患兒發病時間的敘述也很重要。醫生據此可以了解寶寶患病時間的長短和發病過程,而發病時間、間隔時間、惡化時間對區別多種疾病都有實際意義。

如果總是午後發燒,則是結核的一個明顯的特征;如果寶寶具有感冒症狀,但長時間不愈,則要考慮其他病症。

(3)發病的狀態

寶寶發病時的狀態也要向醫生表述清楚,如四肢活動是否自如,頸項是否僵直;神態是否清楚,有無煩躁不安、哭鬧、嗜睡、昏睡等現象;疼痛是否劇烈;咳嗽是否為幹咳,是否有痰,有無雞鳴樣聲音;