長期聲嘶，警惕喉癌
專家門診
作者：趙寧軍 王子揚
今年63歲的劉女士是個文藝愛好者，自從退休後，她就主動加入到街道組織的老年合唱隊。平時除了在廚房忙活，就是跟著一群老姐妹唱唱跳跳，倒挺快樂。半年前，她出現聲音嘶啞，親朋好友都以為劉女士是在合唱隊唱歌用嗓過度，所以勸她少唱些歌、少說點話。可是，半年過去了，劉女士一點好轉的跡象都沒有，反而吞咽時感覺喉嚨裏有異物感。這時，劉女士和家人才意識到問題的嚴重性，連忙到醫院耳鼻喉科就診。通過一番詳細檢查，劉女士被診斷為喉癌。
用嗓，也要講科學
我們說話唱歌可以說是與生俱來的，人們因此也容易忽視對嗓子的保護。但事實上，近年來與喉部相關的疾病呈逐步增長的趨勢，特別是在職業用嗓人群中，如教師、演員、銷售人員等。用嗓過度或用嗓不科學是造成喉部疾病的主要原因，環境因素、工作緊張、心理等因素也有一定影響。
中老年人是喉癌的高發人群，特別是那些長期吸煙、大量飲酒、習慣吃熱食、常食辣椒、喜食燒烤或者整天圍著灶台忙裏忙外的人。臨床病例中，很多中年婦女是因為長期吸入廚房油煙，造成咽喉部的癌變。劉女士的病情，或是與她平時用嗓過度及長期吸入廚房的油煙有關。
研究表明，吸煙人群發生喉癌的幾率是不吸煙人群的8～10倍。因此，戒煙是預防喉癌非常重要的措施。
長期聲嘶要警惕
聲帶是一個很敏感的器官，一旦有增生性病變，最主要的特征表現就是聲音嘶啞。如果患者沒有明確原因突然聲音嘶啞，持續超過半個月應及時就診。除了篩查聲帶小結、息肉等良性疾病，更需要排除的是惡性疾病——喉癌。
聲音嘶啞就是喉癌最早期的症狀，繼而會出現吞咽及發聲困難，還可導致失聲。喉癌早期還會表現出頸淋巴結轉移，也有的患者是先摸到頸部的腫塊，經檢查後發現喉癌。一般臨床上可通過喉鏡、纖維支氣管鏡、分泌物塗片或活組織病理切片檢查確診喉癌。
目前看來，喉癌屬於治療效果較好的一類癌症。由於喉癌病變大多在聲帶上，早期就可以通過聲音變化及時就診，及早發現，並得到及時治療，早期手術或放療，5年生存率可達95%以上。當然也有少數長在聲門上區、下區的喉部腫瘤，早期較難發現，治療效果也相對差。
預防：多飲水、少辛辣
喉部疾病日益高發，生活中又該如何預防呢？
喉部疾病一般可以從全身和局部兩方麵入手防治。從全身而言，平時要避免過度疲勞，注意休息，提高免疫力。從咽喉局部來看，則要盡量減少對咽喉的不必要刺激，一是食物的刺激，如應避免煙、酒、辣；二是減少對聲帶的刺激。
在聲音醫學領域，聲音保健和聲音訓練近年來越來越受到人們的重視。聲音保健有利於預防喉部疾病的發生，包括改變不良的用嗓習慣，如大喊大叫、尖叫、間歇性清嗓、長時間耳語、運動時講話等。
聲音訓練有利於喉部疾病的恢複，主要在專業人員指導下養成正確、合理地用嗓習慣，包括針對不適當的音調、響度、音質，協調呼吸、發聲、共鳴等行為。
多飲水是一種值得提倡的保護嗓子的好習慣，因為聲帶幹燥、脫水時就容易誘發喉部疾病。建議要多喝溫水，也可以用羅漢果、金銀花、菊花、甘草等泡茶飲用。由於咖啡、烈酒易造成聲帶脫水，建議職業用嗓者減少飲用。尤其需要提醒的是，疲勞時、上呼吸道感染時、飲酒時及餐後2小時勿唱歌，避免加重聲帶負擔。
作為喉癌高發人群，中老年朋友要做到“三早”——早期發現、早期確診、早期治療。比如發現聲音有嘶啞或頸部有腫塊就要提高警惕；已確診為喉癌的患者，要樹立戰勝病魔的信心；手術或放化療後患者會出現胃腸道不良反應——惡心、嘔吐、食欲不振，應采取少食多餐的辦法補充營養，並要避免進食過硬、過幹、過冷、過熱食物；放化療後機體免疫力下降，應防感染、防感冒，除增加營養外，還可用些能提高免疫力的中西藥品；還要注意口腔衛生，勤刷牙、漱口。