4~12歲是兒童自我意識形成,從自然人向社會人發展的重要時期,這個階段兒童心理發育的特點是:在與成人和同伴的交往中,自我意識有所發展,形成對自我形象的某種看法和評價,如自己是聰明的還是笨的,是漂亮的還是醜的等等;但由於缺乏獨立評價自己的能力,這種自我評價大多來自外界,如老師、同伴、家長,這一時期來自外界的積極或消極評價,會對兒童自我意識和個性形成產生重要影響。如果在這一階段經常受到家長責罵、老師批評或同學嘲笑,會對兒童心身發展產生巨大傷害。而兒童期形成的個性心理特征和個性傾向,是一個人個性的核心成分,會影響人的一生。抽動綜合征患兒如得不到及時、有效的心理幹預,不但難以建立自尊和自信,無法形成健全的人格,而且很容易產生反社會心理,部分患兒到了青少年時期會發展成為品行障礙。
隨著年齡的增長,兒童的社會交往和人際交往範圍逐漸擴大,會產生一些高級的情感體驗,如榮譽感、責任感等。如果患兒得不到及時有效的治療,特別是抽動得不到控製,會嚴重影響他與同伴的交往,產生自卑感、社會退縮、行為不成熟、社交障礙、口吃以及品行紀律問題,嚴重影響他們的社會交往和人際關係。我國已故的著名心理學家丁瓚先生說:“人類心理適應最主要的,就是對人際關係的適應,所以人類的心理病態,主要是由於人際關係失調而引發的。”
研究證明,兒童抽動綜合征不會造成精神衰退,智力一般也不受影響,甚至有學者發現,部分抽動綜合征患兒智商高於一般兒童。也正是如此,抽動綜合征給患兒內心造成的痛苦是巨大的,他們在長期的痛苦和挫折中受煎熬。
對這種疾病應以預防為主,治療應堅持藥物治療與心理治療並重的原則,需要較長時間的藥物治療以控製症狀,同時進行心理幹預和家庭治療,使其對患兒的影響和危害降到最低程度。
抽動穢語綜合征的治療
(1)給予心理支持
家長、教師包括幼兒教師、中小學教師,應了解兒童抽動綜合征的發病特點,對患兒的抽動和發聲症狀給予理解和寬容,鼓勵患兒融入同齡兒童之中,讓兒童與同伴進行各種各樣的遊戲交往,學會合作、謙讓,學會為別人著想、講禮貌。幫助患兒獲得同伴的接納,並獲得與這些集體活動的成敗以及社會評價有關的自我意識、道德感和價值觀等方麵的發展。
(2)堅持家庭治療
來自家庭的關懷對兒童來說是至關重要的,特別是對遭受長期慢性挫折的抽動綜合征患兒,家庭更是他們主要的依靠和希望,良好的家庭氣氛會對患兒的治療和康複產生積極影響。研究表明,兒童抽動綜合征的起因和加重都與社會心理因素有關。家長的打罵、歧視和情感上的忽視,會加重患兒的病情。許多研究表明,親子的接觸和交流可以安定兒童情緒,緩解恐懼與焦慮,帶來安全感,對健全人格的形成產生積極的影響。
要注意的是,在家庭中應避免退化性培養和過分保護的傾向。由於抽動綜合征患兒有著與其他疾病不同的表現和症狀,家長往往過分遷就保護。有些家長擔心孩子在外受委屈,讓患兒退學或限製他的各種活動,有的家長讓患兒學電腦,以回避人際交往。這實際是一種退化性培養,患兒有可能把電腦學得很快很好,家長和患兒都產生滿足感和成就感,但患兒會因此更加回避社會交往,這是非常有害的。特別是青春期之前的兒童,長時間使用電腦對孩子的思維和感情都會產生不良影響。臨床上發現,許多患兒社會能力的發展因此受到影響,即使抽動綜合征緩解後,仍然會出現行為幼稚、社會適應不良以及與人交往困難等問題。
(3)要有合適的心理疏導
淤合理宣泄
抽動穢語綜合征的患者,心裏總是憤憤不平,耿耿於懷。要為他們創造一個合理、適當的宣泄情緒的機會。例如練習跆拳道、瑜伽,參加戶外體育運動等,一邊宣泄,一邊建立平靜的心態,從而緩解鬱結的心情。
於認識自我
抽動穢語綜合征的患兒,對自己在社會團體中的位置認識不清,所以很難適應社會環境。一旦發生與社會環境的衝突,他們不會用恰當的方法去解決,而習慣於用更幼稚的解決方法,胡攪蠻纏,無理取鬧,強詞奪理,偷換概念,依靠身大力不虧來動手打人。在他生活的小圈子中,以上方法往往很容易得逞,他便習以為常,當環境改變後,不允許他這樣,他依然故我,便產生各種衝突及心理扭曲。每隻猴在群體中都有它自己的序位,每種序位都有活動準則,違規是要受罰的,而隻有每隻猴自覺遵守規則,這樣猴群才能穩定,群體中的每一隻猴才能心理平衡,有充分的安全感。家長要幫助孩子認識到自己的序位,扭轉他心中錯誤的自我定位。他就是皇帝,家長和老師就像是大臣,而祖父母和同學在他看來,就像是太監,這種錯誤的定位肯定會帶來心理衝突。