國醫泰鬥嫡傳弟子談肝病
名醫坐堂
作者：魏世平
受訪專家
關慶維，北京同仁堂名醫館館長、主任醫師、首批國家級非物質文化遺產“北京同仁堂中醫藥文化”傳承人。國醫泰鬥、肝病大師關幼波嫡傳弟子。
中醫認為“肝”是一個功能係統；諸多病症都從肝論治
記者：從中醫的角度怎麼認識“肝”？
關慶維：西醫所說的“肝”是身體內以代謝功能為主的一個器官，肝炎是肝髒的炎症。西醫治療肝炎的方式是利用藥物或者手術，直接殺死病毒，切除肝髒病變區域，從而起到治療肝病的目的。
中醫認為“肝”是一個功能係統，具有主疏泄和主藏血的生理功能，肝經脈循行於脅肋、小腹和外生殖器等部位及髒腑組織。肝氣具有疏通、條達、升發、暢泄等，能夠調暢氣機、通利氣血水、促進脾胃的運化、調暢情誌、調節月經和精液的排泄，貯藏血液和調節血量。肝開竅於目，在體合筋，其華在爪，肝在五色上屬青色，無味屬酸，五季對應春，方位對應東方，表裏髒器為膽。肝為剛髒，性喜條達而惡抑鬱。
記者：“肝病”就是“肝炎”嗎？
關慶維：肝病不僅僅指肝炎，根據中醫五行學說，肝與脾、腎、心、肺具有整體聯係。首先，古代醫學家張仲景說：“見肝之病，知其傳脾，當先實脾”。臨床上，凡屬肝病，勢必乘脾，肝失疏泄條達，可影響到脾胃消化；而脾失健運有可能反過來影響肝的正常功能，循環往複而致病情纏綿不愈，故肝與脾密切關係。
另外，“肝腎同源”、“水不涵木”這是肝腎相互滋養的關係體現。腎水滋養肝木，肝的疏泄條達與調節血量的功能需要腎水的滋養，滋養腎水就可以滋養肝木。而肝病日久，必然損及腎髒，而腎髒受損，會無法滋養肝，從而加重肝的損傷。
還有，肝與心的關係體現在血量調節和血液循環上，肝血不足會影響心的功能，心血不足會影響肝的調節功能。心主精神意識，肝主情緒舒暢。精神充沛，則心情舒暢；心情舒暢，則精神也會充沛。
再者，肝血向周身的輸送，需要肺氣的推動，而肺氣弱，則肝的疏泄不暢，情緒也會鬱滯。
故中醫的“肝”不是一個獨立器官，還包括了一定的自身生理功能，同時，它也與人體的其他髒腑具有相互製約，相互依存的關係，與其他的髒腑功能一起，組成一個與自然、社會、環境有對立統一關係的整體。
記者：那肝有病了，不僅體現在肝髒上？
關慶維：對，中醫認為肝出現病變，除了肝本身的主疏泄、主藏血的生理功能出現異常外，還可反映在肝經脈循行路線上的髒腑組織出現的病變上，以及與其相表裏的膽出現病變上，如頭痛、眩暈，目幹澀、驚風、麵肌痙攣、兩肋脹滿疼痛、腹股溝疝、崩漏帶下、陽痿、睾丸腫痛、黃疸等等，都反映在中醫所認為的肝的病變上，從肝論治。
正氣不足導致肝病發生；中醫用辨證論治方法治療肝病
記者：為什麼會出現肝炎病？
關慶維：肝病的原因正氣不足，而後外感六淫和七情內傷兩方麵，特別是濕與熱及思、怒的情誌的影響較大，誘導肝病的發生。也由於飲食不節、失節，損傷了脾胃而不能化濕，濕熱內生，困脾傷肝，從而損傷正氣，導致了肝炎的發生。