“男炎”之隱
尋醫問藥
作者：齊魯
前列腺炎鍾情中青年
“會陰部還是疼，還是有尿不盡的感覺……”雖然在多家醫院治療過多年，32歲的孫先生仍感覺自己的前列腺炎沒有治愈。孫先生說，四年前，他感覺會陰部有腫脹疼痛感，然後在網上查，覺得可能是前列腺炎。2
一開始，孫先生還有些不好意思到醫院就診，“可沒事時總是翻來覆去地想著自己有前列腺炎的事，被弄得吃不好、睡不好，感覺症狀越來越重。”於是，他“偷偷”到一家醫院就診。
從此，孫先生踏上了治療“前列腺炎”之路，四年多來，他為了治療這個病花了十幾萬元，可還是覺得沒治好。
山大齊魯醫院泌尿外科主任醫師史本康介紹，前列腺炎的發病率確實越來越高，這與人們生活方式的改變、生活節奏的變快、壓力變大等多種因素有關。據相關調查，超過50%的男人在不同年齡段都被前列腺疾病困擾過。
“從臨床上看，前列腺炎更鍾情於中青年男性。”省立醫院泌尿外科專家趙勇介紹，在50歲以下的中青年男性中發病率尤其高，尤其是20-40歲就診的最多。
趙勇介紹，前列腺雖然個頭不大，但它對男性來說卻非常重要。它不僅掌管著男人們的排尿、內外分泌和精液運輸等職責，更對夫妻生活和生育有著莫大影響。
症狀不明顯的“男炎”不用治
趙勇介紹，細菌等病原體感染、不恰當的性行為、飲酒等不適當的飲食習慣以及壓力過大等都有可能引起前列腺炎。
若單從症狀上區分，大致可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎兩類。“急性的，很容易診斷，它往往發病突然，會有寒戰和高熱，尿頻、尿急、尿痛，甚至出現急性尿瀦留等症狀。”趙勇介紹，這種往往能查出細菌或其他病原體感染，治療起來也相對容易，臨床上極少遇到急性前列腺炎患者，更多的是慢性前列腺炎或者是前列腺痛患者，絕大部分也都查不出細菌感染。據統計，超九成的前列腺炎患者屬於慢性非細菌性。
由於前列腺本身的結構特點，藥物較難到達患處，因此要徹底緩解慢性前列腺炎所有症狀並不容易。
“前列腺的生理結構很獨特，我們主張盡量不要采取侵入式的治療方式，否則很容易帶來其他並發症。”趙勇說。
專家提醒，對於慢性前列腺炎患者來說，應該樹立正確的治療觀念，症狀不是很明顯的患者，隻要改善生活習慣，是有可能自愈的。趙勇說，目前在學術界對於慢性前列腺炎是否需要治療是存在爭議的，有的專家甚至認為根本沒有這個病，但是，臨床上卻有越來越多的患者希望得到治療。
50歲前，前列腺增生不算病
“相對前列腺炎，前列腺增生和前列腺癌可能更值得關注。”趙勇說，這兩類疾病才真正威脅男性生活質量，甚至生命。
趙勇介紹，前列腺增生應該說自男性30歲之後就開始出現，但這時的增生屬於生理性增生，不能說是病。50歲以後，出現了尿頻等相關症狀時，就被稱為前列腺增生症，就算病了。
“前列腺的增生主要與激素有關。”史本康介紹，對於前列腺增生症患者來說，治療可以分為三種，如果症狀較輕，可以采取行為學幹預的方式來改善症狀，如果症狀較重可以采取藥物治療，服用相關藥物，而當症狀達到手術指征時就可以采取手術治療。
史本康介紹，由於沒有做到早發現早治療，我國前列腺癌治愈率很低。前列腺癌如果在三期（共分四期）以內發現，通過前列腺根治手術可以達到痊愈。
史本康說，改進後的前列腺根治手術屬於微創手術，可做手術的年齡也大大增加，70歲以上也可以接受手術治療。
“50歲開始，男性朋友就應該做相關篩查，而如果家裏曾有人得過前列腺癌，應提前到45歲。”趙勇說，篩查也很簡單，除了體檢常做的前列腺B超，可以再增加一個腫瘤標誌物TSA、FPSA檢查，如果發現高危，應再做一個肛診，若同樣高危就應該做活檢，然後依檢查結果進行相應幹預和治療。