奧曲肽等治療肝硬化並上消化道出血的臨床研究
臨床研究
作者：樊柳蔭
【摘要】目的：研究分析肝硬化合並上消化道出血患者采用奧曲肽聯合奧美拉唑治療的臨床效果。方法：將我院77例肝硬化合並上消化道出血患者按照隨機分配法分為兩組，對照組患者采用奧曲肽治療，觀察組采用奧曲肽聯合奧美拉唑治療，將兩組患者的臨床治療效果進行對比。結果：觀察組、對照組患者治療總有效率分別為92.3%、68.4%，觀察組3例治療無效，對照組12例治療無效，觀察組治療療效相對於對照組更為顯著（P
【關鍵詞】肝硬化；上消化道出血；奧美拉唑；奧曲肽；聯合治療
肝硬化屬於一種纖維性、彌漫性的進展性肝髒病變，患者最為常見的並發症就是上消化道出血，肝硬化合並上消化道出血患者往往發病比較突然，病情進展較快，具有較高的死亡率，目前已經成為內科最嚴重的急重症之一。以往臨床上主要采用三腔二囊管進行壓迫止血，靜脈注射垂體後葉素治療，但是這種治療方法並不適用於非靜脈曲張上消化道出血，對靜脈曲張破裂出血患者的止血效果較好，如何研究一種及時、有效的治療方法，進一步控製患者出血量以及出血速度，盡可能減少死亡率，已經成為臨床相關人員思考的重點。近年來我院對肝硬化合並上消化道出血患者采用奧曲肽聯合奧美拉唑治療，結果治療效果良好，現將我院77例肝硬化並上消化道出血患者的臨床治療情況進行回顧性分析報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2014年3月-2015年3月在我院就診的77例肝硬化合並上消化道出血患者為研究對象，同時排除了合並有嚴重的心肝肺腎等重要髒器功能障礙者或者由於其他原因導致的消化道出血患者。現將77例患者按照隨機分配法分為觀察組（39例）和對照組（38例），觀察組中男28例，女11例；患者年齡最大82歲，最小33歲；平均（45.7±73）歲。對照組中男26例，女12例；患者年齡最大83歲，最小3l歲；平均（45.3±7.5）歲。兩組患者的性別及年齡等一般資料通過統計學處理並未發現存在明顯差異（P>0.05），兩組具有可比性。
1.2 方法
所有患者首先應該積極治療原發疾病，同時應該常規進行禁食，根據患者的實際情況采用輸血、擴容、糾正水電解質失衡及酸堿失衡、補充血容量等綜合常規治療措施。
對照組患者在常規治療基礎上配合奧曲肽治療，奧曲肽0.1mg靜脈注射，繼而以25ug/h持續泵入，大便正常後2天停藥。觀察組患者采用奧曲肽和奧美拉唑聯合治療，奧曲肽用法同對照組，同時用奧美拉唑40mg靜滴，2次/日。