品管圈降低腫瘤住院患者跌倒發生率的實踐意義分析
臨床研究
作者：魯林豔 王曉坤 許兆豔 趙輝
【摘要】目的：探索品管圈活動對於患有腫瘤的住院患者就其跌倒發生率的降低方麵有何實踐意義。方法：對如下情況進行回顧性分析，本院有腫瘤住院患者78例，2012年3月至2013年3月78例患者未實施品管圈活動，2013年3月至2014年3月78例患者全部實施了品管圈活動，對比78例腫瘤住院患者在兩個不同時間段的跌倒發生率。結果：在行以品管圈管理之前，患者發生跌倒事件的幾率是0.0095%，行以品管圈之後，患者發生跌倒事件的幾率是0.0037%。對比明顯，P
【關鍵詞】腫瘤住院患者；品管圈；跌倒發生率；實踐意義
品管圈（QCC），全稱是品質管理圈，誕生於上世紀六十年代初的日本，是一種自發性的團體管理模式，員工在品管圈活動中可以獲得更多的成就感。這種管理模式對於住院患者的跌倒事件具有一定的針對性，可以有效降低跌倒事件的發生幾率。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院有腫瘤住院患者78例，2012年3月至2013年3月78例患者未實施品管圈活動，2013年3月至2014年3月78例患者全部實施了品管圈活動。這78例腫瘤患者中有男性43例、女性35例，年齡為27-90歲，平均年齡為（58.41±27.55）歲。其中超過80歲的患者有32例，低於30歲的有4例，介於60歲到70歲之間的有22例，介於70歲到80歲之間的有20例.由於患者普遍年齡偏大，因此多患有糖尿病或高血壓等慢性疾病。
1.2 方法
2013年3月之前，我院未實行品管圈活動。2013年3月開始，本院開始實行品管圈活動，為78例腫瘤住院患者進行品管圈管理，選用護理人員500名。
1.3 觀察指標
對比78例腫瘤住院患者在兩個不同時間段的跌倒發生率。
1.4 統計學方法
借助統計學軟件SPSS 17.0對跌倒事件發生幾率、跌倒主要因素等計數資料進行分析處理，以（n，%）表示，並采用卡方進行檢驗。
2 結果
3 討論
3.1 品管圈活動的具體流程
（1）建立品管圈管理小組，為其命名“防跌圈”。為小組設立主要負責人（護理部主任）與基礎成員（護理人員）。上至負責人下至基礎成員，都要對跌倒事件進行深入分析與探討，找出管理中存在的問題。
（2）找到問題後，要對跌倒事件進行評價，評價項目包括品管圈活動的迫切性、最終效益以及圈組的實際能力等。同時，確立品管圈活動的主體，即“使腫瘤住院患者的跌倒事件發生幾率顯著降低”。
（3）主題明確後，要擬定計劃，如活動總時間、每個月的具體計劃內容。
（4）動態追蹤品管圈活動的實行現狀，根據標準流程對患者跌倒後的情況、患者跌倒因素、跌倒的預防知識、患者對護理活動的配合度等方麵進行分析，並製作跌倒發生率的圖表。以便活動結束後統計患者跌倒事件的相關情況
（5）對於跌倒危險因素的分析，需要基於報表進行綜合的、全方位的分析，根據結果中數據，可以發現：護士對危險因素的掌握不足、醫院對護理人員防跌倒技能培訓不足、醫院環境不佳以及患者不願配合都是導致患者跌倒的主要原因。
3.2 護理措施
為患者營造更加便利的居住環境，條件允許的情況下將突出的台階進行抹平，衛生間盡量不分上下層。若無法抹除層次差別，則要在台階上進行熒光標記，以便患者在進入衛生間前注意到高低變化，避免摔倒事件。座椅全部要有靠背與扶手，馬桶選擇坐式，保證患者坐位的穩定。生活用品放置到患者容易接觸的地方。
4 結語
腫瘤患者因身體機能較差，在住院期間容易因多種因素發生跌倒事件，本文選擇品管圈活動作為研究對象，分析了其在降低跌倒事件發生率方麵的顯著作用，望對從事相關研究的人員有一定的參考價值。