喜炎平聯合蒙脫石散治療小兒輪狀病毒性腸炎43例療效觀察
臨床經驗
作者：劉金婷 劉金和
【摘要】目的：觀察喜炎平聯合蒙脫石散治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效。方法：85例小兒輪狀病毒性腸炎患兒隨機分為對照組42例和治療組43例，對照組給予蒙脫石散常規治療，治療組在對照組基礎上聯合喜炎平治療，均7d為1療程。觀察臨床療效，止瀉時間及不良反應情況。結果：治療組總有效率95.35%，明顯高於對照組的76.19%，差異有統計學意義（P
【關鍵詞】輪狀病毒性腸炎；喜炎平；蒙脫石散；兒童
輪狀病毒性腸炎是兒科常見的一種由輪狀病毒引起急性腸道傳染病，具有起病急、進展快、傳染性強、病情重等臨床特點。傳統的統治方案以改善臨床症狀和補充液體為主，而從機體內部抑製病毒複製和急性炎症反應的研究較少。本研究采取喜炎平注射液聯合蒙脫石散治療小兒輪狀病毒性腸炎療效確切，現報告如下：
1 臨床資料
1.1 一般資料
2012.10-2014.11桃城區婦幼保健院兒科收治住院的輪狀病毒性腸炎患兒85例，男43例，女42例；年齡6～24個月；每日腹瀉5～10次，按就診順序分為對照組42例和治療組43例。兩組患兒在性別、年齡、日腹瀉次數、伴隨症狀方麵比較，差異無統計學意義（P>0.051，具有可比性。
1.2 診斷標準
符合《兒科學》第4版中關於小兒輪狀病毒性腸炎的診斷標準。
1.3 納入標準
（1）符合輪狀病毒性腸炎診斷標準；（2）年齡6-24個月；（3）家屬知情同意。
1.4 排除標準
（1）胃腸型食物中毒；（2）病程超過3d，曾使用過同類藥物者；（3）其他病毒引起的腹瀉。
2 治療方法
對照組采用西醫常規治療，給予靜脈滴注補液，糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調等，然後根據年齡大小分別給予蒙脫石散（國藥準字H19990307，先聲藥業）治療，年齡6月-1歲患兒每次1克，每日3次；年齡1-2歲患兒每次1.5克，每日3次，空腹口服。急性腹瀉患兒首次劑量可加倍，病情嚴重者可適當增加用量。在對照組基礎上，治療組靜脈滴注喜炎平（國藥準字Z20026249，江西青峰藥業有限公司），每次0.2-0.4ml/kg·d，每日1次，兩組均7d為1個療程。
3 觀察指標與統計學方法
3.1 觀察指標
臨床療效、止瀉時間、止嘔時間及治療期間不良反應。
3.2 療效斷定標準
（1）治愈：患兒大便性狀恢複正常，日排便在3次以內，臨床症狀和體征完全消失；（2）顯效：患兒大便性狀基本正常，日排便次數在3次以內，臨床症狀和體征明顯改善；（3）有效：患兒大便性狀有所改善，日排便次數在4次以內，臨床症狀和體征有所改善；（4）無效：患兒大便性狀，日排便次數，臨床症狀和體征無任何改善。總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。
3.2 統計學方法
應用SPSS15.0軟件係統進行統計學處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P
4 治療結果
4.1 兩組患兒臨床療效對比
表1結果表明，治療組總有效率明顯高於對照組，差異有統計學意義（P
4.2 兩組止瀉時間比較
表2結果表明，治療後治療組的止瀉時間和止嘔時間明顯低於對照組，兩組比較差異有統計學意義（P
4.3 不良反應
兩組均未發生過敏反應及其他明顯副作用，所有病例均治愈出院。
5 討論
喜炎平是水溶性的穿心蓮內酯，純中藥天然製劑，具有抗病毒、殺菌、解熱作用，其特點療效好，見效快，經濟方便，副作用少，安全可靠，其作用機理：（1）具有直接抗病毒作用；（2）通過增加巨噬細胞及中性粒細胞吞噬能力而發揮抗病毒作用，對腸道內環境影響小，不會引起腸道菌群紊亂，能及時恢複腸道正常功能；增強機體的免疫力；能縮短療程，提高療效。
綜上所述，在常規治療和口服蒙脫石散的基礎上，聯合靜脈滴注喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎療效確切，在改善症狀的同時，能夠有效抑製病毒複製，促進腸道功能恢複，在改善預後和提高患兒生活質量等方麵具有非常重要的意義。