膀胱癌術後兩種膀胱灌注方法的比較
臨床經驗
作者：陸思楊
【摘要】作者結合自身從事膀胱治療多年研究經驗，對膀胱癌術後經常使用的兩種膀胱灌注的治療方法進行比較研究，探討這兩種治療方法之間的差異性和相關性，並分析了兩種治療方法所引起的並發症及其原因。最終選擇病人自行排出尿液的方法，並提倡采用。
【關鍵詞】膀胱癌術；膀胱灌注；比較研究
1 引言
隨著我國社會主義現代化醫療技術的不斷發展，我國醫療行業不僅僅需要治愈病人的病痛，而且需要不斷對當前治療方法進行不斷的調節和改善，以期減少患者的病痛。因此，為了實現膀胱術後病人治療方法的改善，作者結合自身多年從事膀胱專項治療的經驗，選擇了本人所在科室自二零一二年一月至二零一四年十二月之間所收治的80例患有膀胱癌，並進行了成功術後治療的患者作為進行膀胱灌注治療方法研究的治療。基於現有兩種完全不同的對膀胱進行灌注的方法，作者在本文中分別對研究樣本中的病人測試其在進行膀胱灌注之後膀胱對刺激征的反應性，以及與尿道寬度、窄度之間的相關性，從而總結出合適的治療膀胱癌術後症狀的正確灌注方法和建議。
2 資料與方法
2.1 一般資料
作者以所在科室2012年1月至2014年5月期間所收治的能夠接受膀胱癌術後治療的患者共計80例作為研究樣本，其中男性病人為54例，女性病人為26例，年齡為55歲至76歲之間，他們的綜合平均年齡為62歲。對現有研究樣本進行簡單的分組，共隨機分為兩個組別，將隨機選取的37例患者作為實驗組，將剩餘的33例病人作為參照組。在實驗組中，男性患者為24例，女性患者為13例；在參照組中，男性患者為30例，女性患者為13例。實驗組中病人的患病特征主要如下列示：（1）實驗組中患有移動細胞的乳頭狀癌症的患者共計34例；（2）實驗組中患有鱗癌的患者共計2例；（3）實驗組中患有腺癌的患者共計1例。經驗證，對照組中病人患病的種類與實驗組中的病人基本相似。因此，兩個組別之間具有較大的可比性，相關條件並沒有顯著性的差異。
2.2 研究方法
在進行膀胱的灌注治療之前的一到兩個小時之內，醫護人員應當嚴格控製患者的飲水總量，從而有效的控製患者身體對尿液的排出總量，並且在準備進行灌注治療時候需要協助患者及時的將膀胱內部的水全部排出。在實際進行膀胱的灌注治療的過程當中，醫療實施人員應當保證操作台、操作器械的消毒，然後按照既定操作在患者的膀胱處插入一次性使用的乳膠材料的帶有氣囊的導尿管道。
在插入帶有氣囊的導尿管道之後，為對照組中的病人實施藥物灌注之後，立刻將所插入的導尿管道拔除，從而能夠致使通過導尿管注入膀胱的藥物能夠在病人體內保留更長的時間，並在藥物作用完全結束之後讓病人自己去排出含有藥物的有毒的尿液。而對於實驗組而言，在進行灌注治療過程中，需要將所需要注入的藥物後注射到導尿管的氣囊當中，並且在插入導尿管的同時，需要立即將含量為十毫升的生理鹽水注入到導尿管中以便起到對導尿管的固定作用，然後醫護人員還需要在導尿管的最尾端放置咦一次性、可拆卸、可更換的引流袋，然後醫護人員需要使用夾子來將管道封閉，讓其中的液體斷流。然後醫護人員就可以對病人實施灌注治療了，在灌注的治療過程中將夾子拿走，協助病人排放完尿液之後才去排出插入的排尿管道。當治療用藥液經過導尿管流入到病人的膀胱內之後，醫護人員應當協助病人不斷的更換姿勢，使得已經注入到膀胱內的藥液能夠得到更高的覆蓋疾病部位，從而能夠提升藥液治療病人和與患病部位所接觸的整體幾率，增加治療的整體治愈率。