內科呼吸道抗生素的臨床用藥體會
臨床經驗
作者：王寶平
【摘要】本文分析和探討內科呼吸道抗生素的臨床用藥情況，選擇了在我院呼吸內科進行治療的400例患者作為研究對象，其中有325例患者采用了抗生素治療，對其治療資料進行回顧性分析。
【關鍵詞】內科呼吸道；抗生素；臨床效果
內科呼吸道感染屬於臨床上比較常見的呼吸內科疾病，而最常見的治療方法是抗生素治療，其可以有效抑製真菌與細菌的再生，對於易感染的呼吸道疾病具有重要的治療意義。抗生素使用的合理與否，將會對患者治療效果的好壞產生影響，所以要求醫護人員對患者的病情特點進行分析，選擇合理的抗生素藥物及聯用情況，以便患者得到最好的治療，降低各類不良反應的發生率。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究中選擇了在我院呼吸內科進行治療的400例患者作為研究對象，其中有325例患者采用了抗生素治療。該325例患者中，有204例男性患者，121例女性患者，患者年齡在55-85歲，平均69.5歲。其中，195例患者治愈出院，126例患者病情明顯好轉，4例治療效果不理想。
1.2 方法
對所有325例患者的臨床症狀、病情診斷、應用抗生素的名稱、種類、療程等進行統計與分析。
2 結果
2.1 抗生素種類分析
本次選取的400例內科呼吸道患者中，有325例患者采用了抗生素治療，占到了所有患者的81.25%。抗生素治療中涉及到的抗生素種類有30種。
2.2 抗生素聯用情況
所有325例采用抗生素治療的患者，有198例患者單用抗生素治療，占抗生素總數的60.92%；88例患者選擇二聯用藥，占抗生素總數的29.23%；32例患者選擇三聯用藥，占抗生素總數的9.85%；7例患者選擇四聯用藥，占抗生素總數的2.15%
3 討論
3.1 臨床常用抗生素種類
抗生素在臨床上又被稱為抗菌素，是在一些微生物和菌類生命活動中產生的抗性物質。如今臨床上應用的抗生素大部分是在微生物培養液中一步一步提取出來的，有些也是人工合成獲得的，抗生素一般可以劃分為以下幾種：（1）β-內酰胺類：該類抗生素具有使用範圍廣、不良反應少等特點，主要是在病菌的初期繁殖階段被廣泛使用，如青黴素；（2）氨基糖苷類：該類抗生素主要包括慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等，對G型杆菌具有很好的治療效果；（3）四環素類：該類抗生素主要用於治療病毒性腹瀉，其具有很強的藥性，所以常被應用於支原體的感染；（4）氯黴素類該類抗生素具有非常廣泛的應用範圍，可以在很多疾病中得到應用，但是其在使用的過程中會產生很大的藥物副作用，給患者的造血係統造成較大的傷害，所以在臨床不到萬不得已的時候最好不要使用；（5）喹諾酮類：該類抗生素主要用於治療拉肚子，而諾氟沙星就屬於該類抗生素，其具有很強的抗菌能力；（6）抗結核菌類：該類抗生素中最常見的就是異煙肼，與其他類別的抗生素具有一定的差別，其可以在病菌生命活動的各個階段發揮作用；（7）多肽類：該類抗生素主要作用於細菌的外膜，並對其產生一定的破壞作用，但是該類抗生素的應用範圍比較小，隻對部分細菌產生作用。
3.2 內科呼吸道抗生素用藥的分析與研究
本次調查的400例內科呼吸道患者中，有325例患者采用了抗生素治療，占到了所有患者的81.25%。而且涉及到的抗生素種類有30種，前幾位依次為青黴素、喹諾酮類、大環內酯類、鏈黴素、四環素類等。而抗生素聯合情況在我國也比較多見，對於再度感染患者，一般采用三聯用藥，而對於肺結核患者，一般采用四聯用藥。抗生素多聯用藥會在一定程度上提高患者的細菌耐藥性，所以醫護人員要注意聯合用藥的合理性，盡可能避免不良反應的發生。這樣可以更好的發揮不同種類抗生素的藥效，使患者病情得到有效的治療，提高患者內科呼吸道疾病的治療效果，本次研究中有198例患者單用抗生素治療，88例患者選擇二聯用藥，32例患者選擇三聯用藥，7例患者選擇四聯用藥。
綜上所述，隨著人類生活水平的提高，對疾病的治療效果提出了更高的要求，而內科呼吸道感染現象在老年群體中的發病率比較高，而且該類群體極易出現藥物耐藥性和不良反應，導致患者病情不能有效治療。因此在內科呼吸道感染患者治療過程中，要根據病情特點，合理選擇藥物類型和聯用情況，以確保用藥的安全性、合理性，提高患者治療效果。