老年人高血壓的特點及家庭護理指導
護理經驗
作者：華黃麗
【摘要】目的：分析老年人高血壓的特點，評價家庭護理指導效果。方法：取老年高血壓患者294例納入老年組，隨機抽取中青年高血壓患者104例納入青中年組，進行問卷調查、細致體檢，對比結果；從老年組中篩選142例，對照組、指導組各71例，後者給予係統的家庭護理指導，對比指導前家庭護理水平。結果：老年組脈壓≥60mmHg、單純收縮期高血壓、糖尿病、高脂血症、靶器官損害與並發症高於青中年組，差異具有統計學意義（P
【關鍵詞】老年人；高血壓；臨床特點；家庭護理
老年人發病率約40%～60%。老年人機體耐受差，器官儲備功能不足，積極開展高血壓管理非常必要，老年高血壓患者也是社區公共衛生管理主要服務對象。本次研究就老年人高血壓特點進行分析探討，評價家庭護理指導應用效果。
1 資料及方法
1.1 一般資料
以2013年5月～2014年6月，社區公共衛生服務站收治確診的老年高血壓患者作為研究對象，共納入患者294例作為老年組，隨機抽取年齡在20～59歲中青年高血壓患者104例納入青中年組。從老年組中篩選家庭護理指導研究對象，共納入患者142例，其中男74例、女68例，年齡60～82歲、平均（68.3±6.2）歲。納入標準：①年齡≥60歲；②原發性高血壓。排除標準：①既往參加過類似研究；②合並嚴重認知、精神障礙。將納入家庭護理指導患者隨機分為對照組、指導組各71例，兩組患者年齡、性別、文化水平、高血壓等級等臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 老年高血壓特點研究
在進行體檢時，進行問卷調查。
1.2.2 家庭護理指導研究
對老年人患者及其主要照料者進行集體幹預，建立檔案發放宣傳材料，每周1次，連續6周，主講“高血壓含與危害”、“高血壓危險因素”、“高血壓治療原則與策略”、“高血壓飲食”、“高血壓行為”等。入戶進行家庭護理指導，現場測量血壓，了解患者用藥情況、症狀體征、家庭護理管理情況，必要時提供用藥、康複訓練、飲食指導，2周/次，每周電話隨訪每周1次。
6個月後，以參照《高血壓防治指南》評價家庭護理管理水平。
1.3 統計學處理
數據資料以SPSS18.0軟件包處理，計量資料以（x±s）表示，以n（%）表示計數資料，P
2 結果
2.1 老年人高血壓特點
老年組脈壓≥60mmHg、單純收縮期高血壓、糖尿病、高脂血症、靶器官損害與並發症高於青中年組，差異具有統計學意義（P
2.2 家庭指導
指導組6個月後鑒別症狀、主動問詢、規範用藥、規律運動、低鹽飲食高於指導前，高於6個月後對照組，差異具有統計學意義（P
3 討論
本次研究顯示，老年人高血壓多見單純收縮性高血壓，與老年人血管收縮能力、血壓調節能力下降有關，老年人合並其它基礎疾病、有並發症與靶器官損害與危險比重較高，應予以重視，管理難度較大，內容較多，應重視家庭護理。經家庭指導後，患者家庭護理能力顯著提高，其中規律運動水平提高較顯著。
需注意的是，對照組規律運動水平提升不明顯，許多老年人對規律運動缺乏科學認識，害怕腦卒中、冠心病疾病發作，刻意減少運動量，這種觀點有失偏頗，應適量的增加運動量，若室外空氣不好，也可進行室內運動。