早期康複護理幹預在老年股骨頸骨折全髖關節置換術後的應用
護理經驗
作者：金樂丹
【摘要】目的：探討早期康複護理幹預在老年股骨頸骨折全髖關節置換術後的應用價值。方法：選擇我院收治的60例行全髖關節置換術的老年股骨頸骨折患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規的護理幹預，觀察組患者在術後給予早期康複護理幹預，觀察兩組髖關節功能恢複情況。結果：觀察組患者經早期康複幹預後，其術後3個月、半年、1年的Harris評分均顯著高於對照組（P
【關鍵詞】早期康複護理；老年股骨頸骨折；全髖關節置換術
股骨頸骨折是股骨近端常見的骨折類型之一，臨床上多發於老年群體，全髖關節置換術（Total hip replacement，THR）是目前臨床上公認的治療老年股骨頸骨折的首選方法。此外，大量臨床資料證實，在THR術後對患者實施早期康複護理幹預，可有效控製並發症的發生率，提高手術成功率，顯著改善患者的生活質量。本次研究中，筆者就早期康複護理幹預在老年股骨頸骨折行THR術後中的應用價值展開分析，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般臨床資料
自2012年1月到2014年1月，我院收治的60例行THR的老年股骨頸骨折患者，男29例，女31例；年齡60～75歲，平均（65.5±43）歲；骨折原因：外傷所致51例，股骨頭無菌性壞死所致7例，其他原因2例。隨機將所有患者分為觀察組和對照組，每組各30例。兩組患者在性別、年齡、骨折原因等一般臨床資料上無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組給予常規的護理幹預，觀察組患者在行THR術後給予早期康複護理幹預，即：①心理護理，本次研究的對象較為特殊（老年群體），患者在術後多因疼痛等不適感而易對早期功能康複訓練產生排斥心理，此時，護理人員應耐心向患者解釋其重要性和必要性，鼓勵患者自主參加到早期功能康複訓練中；②體位護理，囑咐患者在術後行平臥位，根據患者要求可將床頭適當調高（不得超過30°）。同時，為防止術後壓瘡的產生，護理人員應定時幫助患者做翻身動作；③早期功能康複訓練護理，根據患者病情，可在術後1d為患者按摩下肢肌肉，避免發生肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。術後2d，護理人員可指導患者做抬臀、踝關節屈伸、被動關節活動等動作訓練，待患者可以進行主動肌力訓練後，逐步指導患者抬高患肢及坐位訓練。術後2周，指導患者做站立練習，訓練步驟由無負重站立到負重站立，並幫助患者逐漸恢複生活自理能力；
1.3 評價標準
觀察兩組患者的遠期（術後3個月、術後半年、術後1年）髖關節功能恢複情況，采用Harris評分標準對兩組患者的髖關節功能進行評估。
1.4 統計學方法
本次研究所得數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患者Harris評分比較
觀察組患者經早期康複幹預後，其術後3個月、半年、1年的Harris評分均顯著高於對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P
3 討論
本次研究中，觀察組患者在術後立即給予優質的心理幹預和體位護理，術後1d即接受患肢按摩，術後2d即逐步進行簡單的關節活動練習及站立和行走訓練。結果表明，觀察組患者經早期康複幹預後，其術後3個月、半年、1年的Harris評分均顯著高於對照組（P