社區護理幹預在糖尿病患者護理中的應用
護理經驗
作者：丁騰芳
【摘要】目的：探討社區護理幹預在糖尿病患者護理中的作用。方法：選擇於2014年1月-2014年12月來我社區門診治療的糖尿病患者48例，隨機分為觀察組和對照組，每組24例，對照組常規服用降糖藥物，並予以常規護理，觀察組在此基礎上加以心理、飲食等社區護理幹預。結果：①觀察組的血糖控製情況明顯好於對照組，組間差異具統計學意義（P
【關鍵詞】社區護理幹預；糖尿病；血糖控製
隨著社區醫療服務的完善，社區已成為慢性病患者的主要就醫場所，社區護理也逐漸成為改善糖尿病患者療效的重要途徑。本研究以2014年1月～2014年12月來我社區門診治療的48例糖尿病患者為研究對象，以探討社區護理幹預在糖尿病患者護理中的作用，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 病人資料
本研究病例48例，男性19例，女性29例；年齡61～78歲，平均（63.32±5.25）歲；病程：1～17年，平均（7.58±3.02）；其中，4例Ⅰ型糖尿病，44例2型糖尿病。隨機將48例患者分為觀察組和對照組，每組24例。統計分析兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 護理方法
對照組患者常規服用降糖藥物，行常規護理，包括：體征監測、藥物指導等內容。觀察組在此基礎上加以心理、飲食等進行社區護理幹預，具體如下：（1）創建健康檔案。全部患者均在社區建立了以一般資料、治療方案及生活行為、日常體檢、護理規劃及健康問題詢問等為主要內容的個人健康檔案。（2）心理幹預。絕大部分患者常因壓力過大而產生抑鬱、焦躁等不良情緒，社區護理人員當聯合患者家屬從多方麵給予患者心理安慰，多開導患者，幫助患者樹立積極、樂觀的生活理念。（3）飲食護理。使患者了解日常所用食物的含糖量，從而對每餐含糖量進行嚴格控製。告知患者應定時進食，以防因過度饑餓而引發低血糖。對於注射胰島素的患者，當告知其於注射後30min內進食。如有低血糖症狀，當及時進食含糖量較高的食物。另外，患者應戒煙酒，多進食新鮮蔬果，注意補給蛋白質，確保低鹽飲食。（4）運動指導。為患者製定個性化的運動方案，運動項目以有氧運動為主，諸如遊泳、散步及慢跑等，當堅持“由弱到強（強度）”、“由短到長（時間）”的運動原則。（5）並發症預防。告知患者應定期對腎功能、心血管等進行檢查，並養成良好的生活習慣，以預防並發症或早發現、早治療。（6）健康宣教。向患者及家屬講解糖尿病相關知識，並為其發放相關資料等，使患者能夠學習、認識糖尿病的治療及轉歸知識，以實現合理、科學的治療。
1.3 觀察指標及標準
（1）血糖控製情況。優：空腹血糖值為4.4-6.1mmol/L：良：空腹血糖值低於7.0mmol/L：差：空腹血糖值高於7.0mmol/L。（2）了解患者的糖尿病認知、健康行為及焦慮心理、控製飲食等改善情況。另外，以問卷調查的形式，對患者的糖尿病認知、健康行為、焦慮心理、控製飲食四方麵的改善情況進行調查。
1.4 統計學方法
采用統計學軟件SPSS16.0進行數據分析，計數資料以%表示，行X2檢驗，以P
2 結果
2.1 血糖控製情況
觀察組：優14例，良8例，差2例，優良率91.67%：對照組：優7例，良10例，差7例，優良率70.83%。觀察組的血糖控製情況明顯好於對照組，組問差異具統計學意義（P
2.2 認知行為改善情況
觀察組患者在糖尿病認知、健康行為、焦慮心理、控製飲食四方麵的改善例數各為23例、19例、22例、23例；對照組患者在上述四方麵的改善例數各為15例、14例、13例、13例，顯然觀察組患者在糖尿病認知、健康行為等方麵的改善情況明顯好於對照組，組問差異具統計學意義（P
3 討論
糖尿病的發生機製與內分泌代謝紊亂密切相關，主要指因多種因素的作用而誘發的胰島素不足，從而所引起的一係列諸如蛋白質、脂肪等物質代謝性紊亂綜合征。糾正代謝紊亂、改善健康行為、預防並發症是治療糖尿病的重要目標。有研究表明，在藥物治療的同時，輔以健康宣教、改善飲食及運動治療等可有效幫助糖尿病患者實現健康管理。社區治療為患者提供了十分方便快捷的醫療服務，不僅可以最大程度地確保患者工作不受影響，還可以減輕患者醫療負擔。
本研究結果顯示，觀察組的血糖控製情況明顯好於對照組，組問差異具統計學意義（P
綜上所述，社區護理幹預可以改善糖尿病患者的血糖控製效果，提高糖尿病患者的生活質量，值得推廣。