對高血壓患者依從性的社區護理方法探討
護理經驗
作者：淩玲
【摘要】目的：研究提高高血壓患者依從性的社區護理方法。方法：將240例原發性高性高血壓患者隨機分為觀察組和對照組，每組120例，對照組進行常規降壓護理，觀察組在對照組的基礎上實施社區護理幹預，1年後隨訪患者的血壓控製率與依從性。結果：觀察組患者的血壓控製率及依從性明顯好於對照組，組間差異具統計學意義（p
【關鍵詞】高血壓；社區護理；依從性
隨著生活方式的改變，高血壓疾病的發病率也在逐漸上升。對高血壓患者血壓進行有效控製，能夠有效降低患者發生心腦血管疾病的概率，改善患者預後情況。本文主要對社區護理在提高高血壓患者治療依從性方麵的效果進行了比較分析，現將結果報告如下
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取自2012年1月至2014年1月間我院收治的原發性高血壓患者共240例作為研究對象，其中男125例，女115例，年齡為30～79歲，平均為48.9±3.6歲，患者均經相關血壓檢測診斷為原發性高血壓，將其隨機分為兩組，每組各有120例患者，兩組患者在男女比例、年齡及病程等方麵均無明顯差異，p>0.05。
1.2 研究方法
1.2.1 觀察組
觀察組患者在接受常規治療和護理基礎上接受社區護理幹預，包括飲食指導：給患者強調和宣傳飲食方麵和控製鹽攝入對血壓控製的重要性，豐富患者膳食的多樣性，減少煙酒的攝入；運動指導：對患者進行運動指導，堅持適當進行運動鍛煉，控製自身體重，可通過快走、遊泳等方式來堅持鍛煉；用藥指導：在用藥方麵則監督患者按時、按量服用降壓藥物，提高患者用藥依從性，不可擅自減藥或停藥，並督促患者定期進行檢查測量等。
1.2.2 對照組
對照組患者在入院接受常規降壓藥物治療，並給予患者常規臨床護理。
1.3 觀察指標
對兩組患者進行一年的追蹤隨訪，對兩組患者的血壓控製情況和治療依從性進行評定。血壓控製率評價為最後一次隨訪中，患者血壓控製在140/90mmHg以下患者數與小組總患者數之比，根據患者服藥和檢查情況將依從性分為優、良、差三個等級，治療依從率為治療依從性在良以上等級患者數與小組患者數之百分比，比較兩組之間的差異。
1.4 評價標準
治療依從性評價標準為：優標準為按醫生規定用藥，定期複查，遵醫囑；良標準為按規定用藥，大部分遵醫囑；差標準為不按規定用藥，不遵醫囑。
1.5 統計學方法
采用統計學工具SPSS16.0對兩組患者數據進行統計比較，采用卡方檢驗對兩組患者數據差異性進行分析，其中P
2 結果
對兩組患者進行為期一年的隨訪，在最後一次隨訪中，觀察組依從性：優70例，良34例，差16例；對照組依從性：優60例，良26例，差34例；在治療依從性比較上，觀察組患者的治療依從率達到了86.7%，對照組依從率為71.7%，觀察組明顯高於對照組，p
3 討論
高血壓是目前臨床常見疾病，也是心腦血管疾病的高危因素，嚴重威脅著人們的身體健康，對高血壓患者進行治療，控製血壓是減少心腦血管疾病發生的重要手段，而高血壓的治療關鍵在於堅持和規律用藥，定期進行複查。從目前臨床的數據來看，社區高血壓患者在治療依從性上表現較差，不堅持用藥、不控製飲食等現象比比皆是，這也使得高血壓的治療恢複更加困難。本文主要是從護理方麵對提高高血壓患者的治療依從性進行了探討分析，結果顯示，接受社區護理幹預的患者組，在血壓控製率上明顯優於接受常規護理的患者組，且在治療依從率比較上，接受社區護理幹預的患者組，其治療依從率明顯優於常規護理的對照組，這說明社區護理幹預能夠有效提高高血壓患者的治療依從性，有效控製患者血壓。社區護理幹預是從各個方麵入手，對患者進行飲食指導、用藥指導、運動指導等通過這些護理幹預措施能夠讓患者養成良好生活習慣，堅持治療，從而有效提高治療依從性。
綜上所述，對於高血壓患者要提高其治療依從性，在給予患者常規降壓治療和護理的同時，還應給予社區護理幹預，從而有效控製患者血壓，改善患者預後狀況。