肺葉切除患者的圍手術期護理
護理經驗
作者：張洪英 王俊榮 高曉梅 劉寶麗
【摘要】目的：探討肺葉切除手術的患者在圍手術期的護理措施。方法：對我院2013年1月至2014年1 2月之間的296例進行肺葉切除的患者的進行回顧性分析，將患者根據手術的方式分為開胸組與腔鏡組，開胸組107例，為開胸進行肺葉切除術的患者，腔鏡組189例，為在腹腔鏡下進行肺葉切除術的患者，對兩組患者圍手術期護理要點等進行總結分析。結果：兩組患者的術前準備基本相同，腔鏡組患者術後護理較開胸組更為簡便，兩組患者術後均無並發症，愈後出院。結論：無論是開胸手術還是腔鏡手術，在患者的圍手術期進行精細的護理可以降低患者並發症的發生率。
【關鍵詞】胸腔鏡；開胸；肺葉切除術；護理
隨著生活環境以及生活習慣的改變，肺部疾病的發病率也在逐年提高，肺組織是人機體與外界器官進行氣體交換、為機體提供氧氣、排除廢氣的唯一器官，所以肺組織發生病理改變的時候，會直接影響到其他組織與器官，甚至危及到患者的生命安全。隨著醫療技術的發展，手術已經成為治療疾病的有效手段與方式，隨著手術與麻醉技術的不斷成熟，手術將有病理改變的肺葉切除已經成為治療肺部疾病的主要手段，特別是對肺結核以及肺癌的治療。將有病理改變的肺葉切除進而防止阻遏疾病的發展防止病理改變向其他的肺葉轉移與浸潤達到治療疾病或是延長患者生命的目的。通過開胸手術將患者的肺葉切除對患者的創傷較大，所以微創技術逐漸應用在肺葉切除術中，在腔鏡下進行手術，患者的創傷較小，國內外的相關研究報道顯示，腔鏡下進行肺葉切除術可以有效的縮短患者的祝願時間，患者術後狀況也較好。本文通過對我院2013年與2014年兩年的患者進行回顧性分析，將開胸肺葉切除術與腔鏡下進行肺葉切除術的患者恢複情況進行比較，並將兩種手術方式的圍手術期的護理進行比較分析，為腔鏡下行肺葉切除術患者的圍手術期的護理提供參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料
開胸組有107例，其中男性58例，女49例，年齡21.5～75.5歲，平均年齡（46.7±7.6）歲；腔鏡組189例，其中男性98例，女性91例，年齡24.5～71.2歲，平均年齡（41.2±54.7）歲。
1.2 病例入選標準
本研究所入選的病例均經過影像學或病理學檢查確診後采用肺葉切除手術治療的患者，且術後病理診斷與術前診斷一致；所入選的病例排除具有心、腎、腦等器官組織功能障礙的患者，排除同時合並有高血壓、糖尿病等慢性病的患者，排除具有神經障礙不能配合治療的患者。