中醫辨證治療糖尿病視網膜病變價值探析
中醫中藥
作者：李果
【摘要】目的：分析糖尿病視網膜病變患者應用中醫辨證治療的價值。方法：選取2013年8月到2014年10月到我院就診的92例糖尿病視網膜病變患者，采用隨機抽樣方法將患者均分為對照組（常規治療）和實驗組（常規治療+中醫辨證治療），比較兩組患者的治療效果。結果：實驗組患者的治療總有效率（93.48%）明顯高於對照組（78.26%）（P
【關鍵詞】糖尿病；中醫；視網膜病變
糖尿病視網膜病變（DR）是一種比較常見的微血管並發症，對糖尿病（DM）患者的視力造成嚴重損傷。近年來，受多方麵因素的影響，DM的發病率呈逐年上升趨勢，DR的發病率隨之上升，嚴重降低患者的生存質量。我院在常規治療糖尿病視網膜病變的基礎上應用中醫辨證治療，取得了良好的效果，現將治療情況作如下報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年8月到2014年10月到我院就診的92例糖尿病視網膜病變患者，在征求患者同意的前提下，采用隨機抽樣的方法將所有患者均分為兩組，即對照組和實驗組，每組均46例。對照組46例患者中，男25例，女21例；年齡39-76歲，平均（60.39±5.92）歲；病程3-24年，平均（13.06±3.16）年。實驗組46例患者中，男23例，女23例；年齡37-77歲，平均（61.03±6.01）歲；病程4-24年，平均（13.62±4.03）年。對比兩組患者的一般資料，結果顯示均差異較小（P>0.05）。
1.2 方法
對照組：對患者予以常規治療。患者入院後，通過口服降糖藥或者胰島素對其血糖進行控製，同時服用羥苯磺酸鈣片（廠家：南京長澳製藥有限公司；批準文號：國藥準字H20030087；規格：0.5g），每次0.5g，每日3次。連續治療4周。
實驗組：對患者予以常規治療，方法同對照組。與此同時，采用中醫辨證治療理論對患者進行治療。①氣陰兩虛證：采用參芪地黃丸加減法治療。藥方：生黃芩30g，玄參25g，葛根25g，生地黃25g，枸杞子15g，石斛15g，丹參15g，沙參15g，白芍15g，菊花12g，三七粉（衝服）6g。②肝腎陰虛證：采用杞菊地黃丸合犀角地黃湯加減法。藥方：生地黃30g，葛根30g，枸杞子30g，玄參20g，牡丹皮15g，石斛15g，白芍15g，沙參15g，丹參15g，菊花12g，三七粉（衝服）6g。連續治療4周。
1.3 療效判定標準
參照《中藥型臨床研究指導原則》製定的標準，評估兩組患者的治療效果。①顯效：經治療後，患者的臨床症狀和體征、眼底病變均明顯改善，視力水平達到1.0或者提高>4行；②有效：經治療後，患者的臨床症狀和體征、眼底病變均有所改善，視力水平提高>2行；③無效：經治療後，患者的病情無變化或加重。治療總有效包括顯效和有效。
2 結果
經治療後，對照組46例患者中，顯效24例，有效12例，治療總有效率為78.26%，實驗組46例患者中，顯效32例，有效11例，治療總有效率為93.48%，實驗組患者的治療總有效率明顯高於對照組（P
3 討論
就目前情況來看，DR的發生機製尚未明確，它主要是受多種因素的影響，患者視網膜微血管係統遭到損害，造成視網膜發生一係列症狀，比如滲漏、黃斑水腫等，若患者未得到及時、有效的治療，很有可能造成失明。在常規治療中，主要依賴降糖藥，同時配合治療微血管病變的羥苯磺酸鈣片藥物，但效果不甚理想。因此，必須要尋求更加有效的措施予以治療，從而提升患者的生存質量。
在中醫治療中，主張采用辨證治療。其中，針對氣陰兩虛證患者，采用參芪地黃丸加減法予以治療。方中的生黃芪具有固表、益氣、健脾等功效；生地黃可以清熱、養血、生津等。整個藥方配伍具有主要起到化瘀通絡、益氣養陰的作用。針對肝腎陰虛證患者，采用杞菊地黃丸合犀角地黃湯加減法予以治療，重點在於涼血化瘀、補益肝腎。針對陰陽兩虛證患者，采用采用歸脾湯合金匱腎氣丸加減法予以治療，此方主要在於溫陽利水、溫脾暖腎。兩組患者經治療後，實驗組患者的治療總有效率（93.48%）顯著高於單純采用常規治療的對照組（78.26%）（P
綜上所述，在常規治療糖尿病視網膜病變的基礎上加用中醫辨證治療，可以提升患者的治療效果，具有較高的臨床推廣價值。