芻議藥泥外用治療頸椎病的療效研究
中醫中藥
作者：朱鳳麗
【摘要】目的：研究自製藥泥外用治療頸椎病的臨床效果。方法：選取我院收治的50例頸椎病患者，將50例患者隨機分為兩組，對照組單獨采用牽引療法，研究組采用牽引療法聯合自製藥泥外用療法治療，3個療程結束後觀察治療前後的臨床症狀、體征。結果：單獨采用牽引療法治療頸椎病的總有效為56.0%，牽引療法聯合自製藥泥外用療法治療頸椎病的總有效率為92.0%，且治療過程中無任何不良反應。結論：自製藥泥外用對治療頸椎病有很好的臨床療效。
【關鍵詞】自製藥泥；外用；頸椎病
頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經根，並引起相應臨床症狀的疾病。主要表現為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木。目前臨床上對於頸椎病尚沒有比較統一的治療方法，各種治療方法都有一定的效果，但除手術治療外，還沒有一種臨床療效顯著的治療方法，手術治療雖能夠從根本上解除壓迫症狀，但是費用高並發症多，對於老年患者難以接受手術治療。我院近兩年來采用牽引法配合自製藥泥外用療法治療頸椎病方麵取得了較好的治療效果。現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2011年6月至2012年6月期間在我院確診並接受治療的頸椎病患者50例，根據臨床表現和頸椎CT診斷為頸椎病中度患者（排除脊髓型），男性42例，女性8例，將50例患者隨機分為研究組和對照組，各25例。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組單獨采用牽引療法，研究組采用牽引療法聯合自製藥泥外用療法治療。配製藥泥為：雄黃1克，製川烏、製草烏、川穹、羌活各30克，細辛20克，芒硝1克，膠泥1000克。將上述藥物研末摻入膠泥拌勻（軟硬度可用手捏成形即可），做成兩個約3厘米厚的泥餅，放入盤子中，放入蒸鍋加熱，溫度升至藥泥燙手即可。用法：將加熱好的藥泥餅趁熱取一塊貼在患者頸大椎與啞門穴中間區域，持續數分鍾藥泥溫度下降到感覺微涼時換另一塊，用過的藥泥餅繼續加熱，交替使用30分鍾後，將兩塊藥泥餅放入塑料袋中，下次再用。每日兩次，三天換一次藥與膠泥，7天為一療程，連續用3個療程。
1.3 療效判定標準
顯效：臨床症狀消失，頸部及肢體活動自如，能從事正常工作和活動；好轉：臨床症狀減輕無效治療前後症狀無改善。
1.4 統計學分析
采用SPSS12.0統計軟件進行分析，計數資料采用X2檢驗或校正公式，P
兩組患者臨床症狀療效比較
兩組患者治療3個療程後，研究組總有效率為92.0%，明顯高於對照組的56.O%（X2=4.66，P
3 討論
隨著人們生活和工作壓力的增大，頸椎病的發病率逐年增高，此病是中、老年人的常見病和多發病，因為有頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木等症狀，因此嚴重影響了人們的正常生活和工作，給患者帶來了沉重的心理壓力。頸椎病的治療方法很多，主要包括牽引療法、藥物治療、物理療法和手術治療等方法，每一種治療方法都有自己的優勢。手術治療雖能夠從根本上解除壓迫症狀，但是費用高並發症多，對於老年患者難以接受手術治療。自製藥泥外用療法治療簡單方便，費用低，不良反應小，患者易於接受，而且對絕大多數患者都有一定作用，是臨床上比較實用一種治療方法。
自製藥泥各成分為中藥，雄黃加熱後轉化為三氧化二砷，砷能經皮膚吸收，引起毛細血管擴張，使毛細血管壁不完全性麻痹及滲透性增加，在治療頸椎病時起到治其急糾其緩的升降作用。細辛、製川烏、製草烏與羌活均能刺激局部皮膚，引起感覺神經末梢興奮，有較強的局麻及鎮痛作用，並能溫運血脈，減輕局部毛細血管淤阻。芒硝含硫酸鈉，借助雄黃的攻擊力與川穹合用活血行氣、祛風通絡。諸藥加入藥泥中加熱，利用藥泥特有的理化特性，加速藥物的滲透，達到祛風除濕，消淤止痛的功效。
總之，自製藥泥外用配合牽引療法治療頸椎病有很好的臨床效果，值得臨床推廣和普及。