鼻飼加味柴芍承氣湯對急性胰腺炎的治療價值分析
中醫中藥
作者：安建國
【摘要】目的：探討鼻飼加味柴芍承氣湯對急性胰腺炎的治療效果。方法：選取90例急性胰腺炎患者，隨機分為觀察組和對照組，均給予西醫綜合治療，觀察組加用鼻飼加味柴芍承氣湯治療。結果：觀察組療效優於對照組，各項觀察指標改善時間及住院時間均少於對照組（P
【關鍵詞】加味柴芍承氣湯；急性胰腺炎；鼻飼
急性胰腺炎是一種常見急腹症，臨床表現為惡心嘔吐、腹脹腹痛、發熱、黃疸、腹膜炎體征等，嚴重時甚至導致昏迷、休克，死亡率較高。本文分析了中西醫結合治療急性胰腺炎的臨床效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年6月-2014年12月我院收治的急性胰腺炎患者90例，所有患者均符合《中國急性胰腺炎診治指南》製定的急性胰腺炎診斷標準，均於發病72h內入院；臨床表現惡心嘔吐、劇烈腹痛、發熱、腹脹等；經血常規檢查，血清澱粉酶（AMS）和白細胞計數（WBC）均升高；經CT或B超檢查顯示胰腺腫大。排除膽管梗阻、胃腸穿孔或梗阻等其他因素導致的感染性或化學性腹膜炎；合並心肝腎、造血和內分泌係統等嚴重原發性疾病；昏迷、休克或需手術治療者；有精神病史者；妊娠期或哺乳期女性。
根據隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組均45例。觀察組中男32例、女13例，年齡23～75歲，平均（42.5±7.6）歲；其中16例酒精性、23例膽源性、6例其他。對照組中男33例、女12例，年齡24～77歲，平均（43.5±8.3）歲；其中13例酒精性、27例膽源性、5例其他。兩組在性別、年齡、病情等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
兩組均給予常規基礎治療，包括禁食禁水、營養支持、維持減壓、糾正酸堿失衡、水電解質紊亂、保護髒器組織避免多髒器功能衰竭、控製血糖、糾正低氧血症、抗感染。同時，給予生長抑素以抑製胰酶分泌。應用0.1mg醋酸奧曲肽注射液，皮下注射，每8h注射1次，維持治療7d。在此基礎上，觀察組給予加味柴芍承氣湯鼻飼治療。藥方組成：15g生大黃、柴胡、白芍、玄明粉、厚樸、枳實、丹參、黃芩、木香各10g，每日1劑，以水煎服，得400ml藥液，分2次經胃管注入，每12h鼻飼一次，夾閉胃管2h，每日保持大便2～3次為宜。期間，可根據患者大便次數和腹脹情況對大黃和玄明粉劑量加以適當調整，維持治療7d。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者排便時間、AMS及WBC恢複正常時間、恢複腸鳴音時間、腹痛消失時間、住院時間。