中醫七情之“怒”與疾病
中醫中藥
作者：黃蕊
【摘要】從中七情中的怒來引述發怒的條件、產生的機理、致病的機理、引發的病症、治療以及預防。
【關鍵詞】怒；《內經》；肝
人的心理活動，中醫學將其統稱為情誌，它是人在接觸和認識客觀事物時，人體本能的綜合反映，即怒、喜、憂、思、悲、恐、驚七情。
這裏就來淺談一下七情中的“怒”，怒不僅在中醫學術體係中占有極為重要的地位，而且就其客觀內容而言，也有豐富而實際的意義和價值。作為病因，怒是客觀而實際的，所導致的病證也是現實的。認知心理學對怒的定義：怒，是一種強烈的不快或敵視的感覺，是人對某種需求、欲望沒得到滿足而表現出來的不滿。震怒時，大腦神經高度緊張，肝氣橫逆，氣促胸悶，咬牙切齒，胃部痙攣，甚至昏厥。幾千年前的《黃帝內經》就對怒有了深刻的認識，《素問·陰陽應象大論》說：“天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風，人有五藏，化五氣，以生喜怒悲憂恐。這裏說的喜怒悲憂恐是由五藏所生，怒就是由肝所生。”《素問·經脈別論》曰“生病起於過用。”怒在太過的情況下，就會導致髒氣損傷，病變產生。因此，《素問·調經論》明確提出：“喜怒不節則傷髒。”
1 發怒的條件
《素問·疏五過論》等篇列舉的“嚐貴後賤者”、“嚐富後貧者”、“暴樂暴苦”、“始樂後苦”、“故貴脫勢”、“離絕菀結”等劇烈、持久的不良生活事件，均可成為致怒因素。另外，肝功能異常，也是促人發怒的一種因素，如《靈樞·本神》說：“肝氣實則怒”。《素問·調經論》說：“肝藏血，血有餘則怒。”《素問·髒氣法時論》說：“肝病者，兩脅下痛引小腹，令人善怒。”說明肝功能異常時，機體呈易怒的高敏感狀態，患者稍不如意便發怒，甚至勃然大怒。
2 怒產生的機理
中醫學認為，氣是萬物的本原，人與天地萬物由氣化生。氣是不斷運動的，氣的升降出入運動是機體生命活動的基本形式。因此，氣也應該是生命現象的終極解釋。《素問·病能論》說：“陽氣者，因暴折而難決，故善怒也。”張景嶽注釋說：“陽氣宜於暢達，若暴有折挫，則誌無所伸，或事有難決，則陽氣被抑，逆而上行，故為怒狂。”可見，怒的產生是由於少陽之氣不能暢達被鬱遏，逆而上行之故。
3 怒致病的機理
情誌致病，從內而生，直接傷及髒腑，使氣機逆亂，氣血失調，發生種種病變。《素問·舉痛論》說：“怒則氣上。”《素問·本病論》說：“人或恚怒，氣逆上而不下，即傷肝也。”怒傷肝，肝氣上逆是怒致病的基本病機。
4 《內經》中怒引發的病症
4.1 厥證
《素問·生氣通天論》說：“陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。”《素問·調經論》說：“血之與氣，並走於上，則為大厥。”大怒則氣升太過，氣血運行如影相隨，肝氣升太過，則血隨氣湧，上並於頭，可見突然昏倒、不省人事等“薄厥”“大厥”之病。