心內科護理存在風險及對策分析
醫苑縱橫
作者：楊麗麗 郭春萍 王曉飛 王丹鳳
【摘要】心內科護理工作具有工作專業性強、難度大、患者起病急、發展快、病情突發複雜多變等特點，因此心內科護理工作具有一定的特殊性，較其他科室具有更高的風險，對患者病情的發展和醫院的整體形象都有著重要的影響。本文結合我院多年的臨床實踐經驗，對心內科護理工作中存在的風險進行了分析，並探討其科學的應對策略，以期提高護理工作的質量和效果，消除潛在風險。
【關鍵詞】心內科護理；風險；對策
隨著社會的進步和患者對醫護人員期望值的升高，醫療和護理質量的提升越來越受到人們的關注。由於心內科病室麵對的患者病情複雜多變、來勢凶猛，是目前醫患糾紛的多發科室，在護理過程中存在較大的風險。心內科護理的風險包括藥物因素、護理人員因素和醫院管理因素等。本文通過對潛在風險的全麵分析，提出了應對和防範風險的對策，全麵提升了心內科護理的質量。
1 心內科護理存在的風險
1.1 護理人員因素
護理人員因素是心內科護理的風險的主要因素。主要包括以下幾個方麵：
1.1.1 護理人員的專業知識水平不高
由於心內科患者的起病急，發展迅速，需要護士具有較高的專業知識水平和較強的應急處置能力。部分護士的臨床經驗和專業知識不足，在工作中不能及時發現患者病情變化，不能預見潛在危險因素。在危重病人的搶救過程中，不能熟練使用搶救設備，延誤搶救時機。護理人員在實際護理工作中隻按要求對患者進行醫療護理，而忽視了對患者的心理護理，容易造成患者和家屬的不滿，影響患者的依從性和心理狀態，從而影響護理質量。
1.1.2 護理記錄不完善
完整、準確、及時的護理記錄是反映護理工作的針對性和全麵性，是記載護理工作開展情況的最有利證據。由於對護理工作的監督不足，造成護理記錄不完整，事後補充監測記錄，不能準確反映患者病情和生命體征的變化，是威脅患者的生命健康造成重大隱患。
1.2 藥物因素
除了藥物常見的胃腸道反應，肝腎功能損害等毒副反應外，很多心內科的心血管藥物使用還有其特殊要求，使用不當可能會引起患者輕度不適或嚴重的不良反應，引發意外事故。如多巴胺、胺碘酮等有較強的血管刺激性，易引起靜脈炎：硝酸酯類藥物要求嚴格控製滴速，若滴速過快可能會導致血壓下降、眩暈等不良反應。
1.3 醫院管理因素
1.3.1 護理工作安排不科學
由於心內科患者的病情複雜多變，護理人員多處於高度緊張狀態，工作強度較大，易導致身心疲憊，精力不集中，從而造成醫療事故。由於心內科工作辛苦，易造成人才流失和人員配置不足，影響治療效果。