臨床上糞、尿常規檢驗標本不合格的原因與改進措施分析
醫苑縱橫
作者：龍雨
【摘要】目的：研究分析臨床上糞、尿常規檢驗標本不合格的原因，並提出相應的改進措施，旨在提高標本檢驗質量。方法：回顧性分析我院檢驗科2014年上半年與下半年糞、尿常規檢驗標本質量，分析檢查結果，評估檢驗科檢驗工作改進方案的實施效果，並對研究結果相關數據作統計學處理。結果：與2014年上半年相比相比，我院檢驗科2014年下半年標本合格率明顯提升，檢驗標準知曉率也有明顯改善，差異具有統計學意義（P
【關鍵詞】標本檢驗；糞便標本；尿液標本；質量改進
持續性質量改進屬於質量管理理論的一種，其基於全麵質量管理而對過程管理以及環節質控給予了更多關注。我院於2014年6月針對檢驗科工作展開持續質量改進，醫療檢驗質量有了明顯提升。本文主要研究分析臨床上糞、尿常規檢驗標本不合格的原因，並提出相應的改進措施，旨在提高標本檢驗質量，為臨床檢驗工作提供一定指導和幫助。現報告如下。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
取我院檢驗科2014年1～6月間糞便標本700份以及尿常規檢驗標本1000份，其中門診患者尿液標本、門診患者糞便標本、住院患者尿液標本以及住院患者糞便標本分別為400例、300例、600例、400例，比例為1：3：6：4。另取2014年7月-12月1500份糞、尿常規檢驗標本為對照進行分析。
1.2 方法
針對2014年上半年檢驗科受檢標本不合格原因進行分析和評估，並按照衛生部關於醫院檢驗質量工作要求展開持續質量改進，抽取2014年下半年實施質量改進措施期間我院檢驗科糞尿標本，統計檢驗合格率，並調查檢驗科工作人員檢驗標準掌握情況，同時對比2014年上半年與下半年檢驗工作的臨床滿意度。
1.3 統計學分析
本次數據采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計量資料以（x±s）表示，計量資料的對比采用t檢驗。計數資料以百分比表示並應用）（2檢驗，P
2 結果
2.1 2014年上半年與下半年標本檢驗合格率對比
2.2 2014年上半年與下半年標本我院檢驗科工作人員檢驗標準掌握情況對比（樣本量n=16）
2014年上半年，我院檢驗科工作人員檢驗標準掌握率為62.5%（10/16）；2014年下半年我院檢驗科工作人員檢驗標準掌握率為93.8%（15/16），下半年檢驗科檢驗標準掌握情況明顯優於上半年，差異具有統計學意義（P
2.3 檢驗工作臨床滿意度對比見表2
3 討論
我院檢驗科遵循《全國臨床檢驗操作規程》針對2014年上半年1700例糞尿標本情況進行分析和複核，分別從標本取樣量、一般信息、標本外觀及性狀等不同方麵入手展開評估。結果表明，我院檢驗科2014年上半年受檢標本不合格影響因素中標本汙染、取樣量過少、標識錯誤、保存容器不當以及超時送檢居於前列。對此檢驗科結合工作實際情況開展了持續性質量改進措施，即“調查-研究-改進-繼續調查-繼續改進”的質量控製模式，分析受檢標本不合格的影響因素，並采取相應的對策。首先是強化宣教力度。其次，由於女性患者標本較男性更容易受到汙染（例如陰道分泌物或者經血汙染尿液等），所以護理人員應指導患者正確采集標本，告知尿常規檢測應在非經期開展，檢查前還應對會陰部作徹底清洗。再次，應嚴格執行檢驗查對製度。本次研究結果表明，我院檢驗科2014年下半年標本合格率明顯提升，檢驗標準知曉率也有明顯改善，與上半年相比差異具有統計學意義（P
綜上所述，我院檢驗科糞、尿標本質量不合格的影響因素較多，主要包括標本采集量過少、標本保存容器不當、標本汙染、超時送檢以及標識錯誤等，臨床通過持續性質量改進可有效改善檢驗科工作恩人員檢驗標準知曉率以及標本合格率，臨床應予以推廣使用。