正文 第13章 安胎的全程方案(7)(1 / 3)

日常生活注意事項:日常運動要適當,不要做過度激烈的運動,上下樓梯的次數應盡量減少,以防早產。不要長時間站立,以防靜脈回流受阻,加重靜脈曲張。為防止出現靜脈曲張,還可以注意:睡覺時盡量放鬆內衣,雙足可輕度抬高。如靜脈曲張嚴重,可在曲張部位使用緊筒襪加以保護。做好乳房保健衛生準備。為防止便秘,每天早上喝牛奶,多吃水果和蔬菜,蔬菜以葉子菜為主。做好產前檢查。

二、注意事項

1.如果腹部急速增大時

可能是罹患羊水過多症或懷雙胞胎的緣故。如果是懷雙胞胎,多半沒有浮腫、蛋白尿等現象。

不論是哪一種情況,必要時隻要做超聲波斷層掃描或照射X光,即可得知結果。這時候照射X光,不必擔心會對嬰兒造成不良的影響。

2.預防妊娠中毒症

本月份仍須持續注意預防妊娠中毒症。避免過度操勞、不可攝取過多的鹽分或辛辣食物,以及動物性蛋白質,最好多攝取容易消化的植物性蛋白質。

3.注意記錄《母子健康手冊》

須多加留意是否出現浮腫、蛋白尿、高血壓等症狀。如果出現上述的症狀時,應遵照醫師指示治療。隻要多加注意,就可預防妊娠中毒症。

4.動作要謹慎

如前所述,由於腹部變大、重心改變,再加上雙腳容易抽筋,所以要特別注意日常的生活起居。上下樓梯、洗澡或走在崎嶇不平的路上時,更要特別小心。

5.適度的運動

雖然活動身體十分不便,但也不可像病人般整天躺在床上,適度的運動是必須的。

三、前置胎盤

1.原因

受精卵一般都著床在子宮上部,但有時因卵子發育較慢、子宮內膜炎或過度人工流產等因素,使得子宮上部呈現荒廢狀態,不適合受精卵著床,於是受精卵就會移到子宮下部(子宮口附近)著床。

在短期內施行多次墮胎(人工流產)手術,是非常不好的事,曾墮胎超過3次以上的女性,下次懷孕時,發生前置胎盤的比率為2%左右,比從未墮胎的女性(0.5%)發生率要高出許多。

總之,胎盤是以著床部位為中心所發育完成的,所以形成前置胎盤後不久,胎盤就會堵塞部分或整個子宮口,造成分娩時的阻礙。

當子宮口開到可容三指的程度時,按照內診的情形,可將前置胎盤分為以下四類:

(1)全前置胎盤:胎盤堵塞整個子宮口。

(2)部分前置胎盤:胎盤堵塞部分子宮口。

(3)邊緣前置胎盤:隻有胎盤的邊緣堵塞了一小部分的子宮。

(4)低置胎盤:胎盤雖然沒有堵塞子宮口,但它比一般正常的位置來得低。

2.症狀

外出血是它的主要症狀,有時在懷孕的第5~6個月就會發生,但一般在懷孕第7個月之後或分娩前夕,才會有時流時停的少量出血,或突然大量出血的現象。

這是因子宮下方的子宮壁到了懷孕第5個月左右,肌肉會急速發育,之後隨著懷孕月數的增加,隻是加以伸展而已。如果胎盤附著在這附近,不久胎盤與子宮壁之間就會產生裂縫,造成部分胎盤脫落,如此當然會出血,但孕婦並不感覺腹部脹痛,這是它的特征。不過,如果胎盤脫落的麵積太大,出血量增多,就會導致胎兒血液循環的不良,使母子均陷入危險的狀態中。

3.治療

當子宮口隻開到可容一指的程度時,由於出血量少,且不容易觸及胎盤,僅靠內診很難斷定,因此必須借助超音波斷層掃瞄,或照射X光的膀胱造影法來診斷。

即使有多次出血現象,但隻要在子宮尚未開始收縮之前,把用紗布做成的止血塞塞入陰道內,暫時止血,並保持安靜,就可繼續妊娠至預產期。

如果是邊緣前置胎盤,分娩開始,隨著子宮口的擴張,胎兒頭部下降壓迫到胎盤而自然止血,有時便可順利地分娩。

但是當出血量過多,或胎盤堵塞子宮口阻礙胎兒的下降時,就必須剖腹分娩以救出胎兒。

此時,要根據新生兒的貧血程度,做必要的輸血。由於考慮到前置胎盤會造成出血現象,所以最好選擇新生兒哺育設備完善的醫院分娩。

四、靜脈瘤

所謂的“靜脈瘤”,是指靜脈血管壁的彈性惡化而瘀血,導致部分靜脈曲張的現象。在懷孕後半期,情況會更嚴重。

因懷孕而導致的靜脈瘤,多半出現在外陰部、大腿內側及小腿肚等地方,這些部位的靜脈就像抓痕般地浮現在皮膚表麵。

靜脈瘤和浮腫一樣,長時間站立後容易引發,而且一旦形成就難以消除,所以要多休養以免情況惡化。這時候,可在小腿肚下墊個東西,或將腿部抬高,如此會覺得比較舒服。

當靜脈瘤發生在外陰部時,孕婦一坐下便會疼痛而倍感困擾,此時,可以放幾個墊子,坐起來會比較舒服。

罹患靜脈瘤時,如果因受傷而出血,止血十分困難,所以要特別小心。

此外,分娩時如果外陰部有靜脈瘤,就要避開這部分而從旁邊切開。

五、飲食與調理

1.妊娠水腫的飲食方法

妊娠6個月以後,大約40%的孕婦出現下肢浮腫,當用手指重壓足內踝或小腿脛骨前方時,便出現局部凹陷,午後明顯。如果經休息下肢浮腫不消退,腫得較重,又沒有其他症狀,一般是妊娠水腫。妊娠水腫,主要是由於孕婦內分泌發生改變,致使體內組織中水分及鹽類瀦留;另外,妊娠子宮壓迫盆腔及下肢的靜脈,阻礙血液回流,使靜脈壓增高,故水腫經常發生在肢遠端,以足部及小腿為主,特別是從事站立工作的婦女更為明顯。下麵介紹幾種簡便的食療方法,供參考: