不要讓更多醫生猝然倒下
一見
作者：郭文婧
10月12日，積水潭醫院燒傷科主任醫師張普柱醫生突發心髒病去世，年僅55歲。10月24日，42歲的阜外醫院麻醉醫生昌克勤在手術室內突然昏迷，專家會診後認為最好的結果就是植物人。10月25日，積水潭醫院骨科的骨腫瘤專家丁易在泰國參加亞太骨科年會期間，突發心髒病去世，年僅48歲。（10月28日《北京青年報》）
醫生“過勞”的程度，一項調查數據顯示的尤為清楚：目前國內近半數醫生每周至少要上一個夜班，八成人中午休息不超過半個小時，甚至不少人午飯及午休時間隻有10分鍾。近八成醫生每天工作8至12小時，幾乎所有醫生都曾連續工作24小時以上，半數人曾連續工作超過36小時，約有兩成醫生甚至曾連續工作48小時以上。在強大的工作壓力下，半數的醫生都存在心血管疾病風險，35歲以上男性醫生高血壓患病率已是健康人群的兩倍。
醫生為何會普遍“過勞”？根源在於我國醫生數量偏少。世界衛生組織發布的統計顯示，2000年至2010年每萬人擁有的醫生人數，歐洲各國幾乎都是在30人至49人之間，古巴每萬人擁有的醫生人數最多，達到64人；而我國，每萬人擁有的醫生人數，隻有14.6人，排在全球194個國家的第64位。更糟糕的是，我國的醫療資源配置極不均衡，大醫院人滿為患，醫生猝然倒下多發生在大醫院，也就不足為怪。
醫生總量不足，加上優質醫療資源過渡集中於大城市的大醫院，帶來的就是一個惡性循環。數據顯示，2013年全國醫療機構門診量73億次，醫患糾紛7萬例，其中超過70%的醫患糾紛發生在三甲醫院，相當大的原因就在於疑難雜症患者大多擁往了這些醫院。過量的就診任務，又導致醫患溝通不到位、醫務人員服務態度不夠好，誤解和糾紛更容易產生。醫患糾紛產生後，醫生在巨大的腦力、體力壓力之下，又不得不承受著更大的心理壓力。
醫療資源配置不均衡在中國有著曆史性的體製原因，其結果就是大醫院的醫生忙死，小醫院、診所的醫生閑得為生存發慌，從而導致在職醫生的流失率居高不下。另一方麵，在大醫院醫生普遍“過勞”的情況下，醫科畢業生想進大醫院又是難於上青天，進中小醫院又沒有“前途”，於是大量人才在後備的過程中就流失了。待遇低、醫療環境不安全，反過來又影響了醫科生的生源，有調查顯示，高達94.56%的醫生表示不會讓子女學醫。
可見，大醫院的醫生猝然倒下，與長期存在的“看病貴、看病難”，實際上是“一體兩麵”。當然，問題已經被重視，改革的措施正在推進，如允許醫生多點執業將逐漸還原醫生自由職業的本質，多地正在試點的“分級診療”也可能會改變目前“小醫院門可羅雀，大醫院擁擠不堪”的狀況。然而，不對公立醫院體製進行深化改革，醫療資源的均衡就會遙遙無期，“醫生多點執業”、“分級診療”可能也就隻是“形式大於內容”。
醫生的健康，不僅關係著醫生本人及家庭，更關係著所有人的健康與幸福。不要讓更多醫生猝然倒下，我們除了呼籲醫生在治病救人的同時，也應該更關注自身健康；呼籲全社會多給予醫生理解、尊重、合作與關心，可能更需要有的放矢、針對性下藥。特別是在沉屙已久的情況下，更需要“重病用猛藥”，更加深入、堅決地推進醫療衛生體製的全麵改革。否則，“醫者不自醫”的時代怎能終結？醫生猝然倒下的悲劇又怎會不重演？
責任編輯 駱瀚