孕婦要適應身體的變化
婦女在懷孕以後,身體會發生巨大的變化,而且一直處於持續變化的狀態之中。這些變化都是為了給胎兒提供一個良好而穩定的環境,適應胎兒正常發育和以後順利分娩、哺育嬰兒的需要。因此,這些變化是婦女懷孕之後必然會出現的結果。
隨著胎兒在子宮中的生長,孕婦的生殖係統會產生巨大的變化。到妊娠末期的時候,子宮的重量會由懷孕之前的50克增至1200克左右,大約是以前的24倍左右;體積由原來的7厘米×5厘米×3厘米增加到35厘米×25厘米×22厘米;容量也擴大至4000~5000毫升,比未孕時增加1000倍。隨著子宮的不斷增長,子宮內的血管也隨之增多,血流量比平時要增加4~6倍。子宮位置逐漸上升,妊娠3個月時可在恥骨上緣摸到,5~6個月時達腹部,9個月時達胸骨劍突之下。孕婦的陰道及盆底組織的血管增多,組織變軟,陰道黏膜上皮增厚,陰道分泌物的酸度增加。外陰色素增加,靜脈淤血,結締組織變軟,會陰厚而軟,彈性增加。妊娠早期,周圍血管阻力開始下降,約在妊娠30周時降至最低水平,所以會使動脈壓產生變化,一般收縮壓維持穩定,而舒張壓略有下降。妊娠時,還有心率增快的現象,從妊娠24周至足月時,每分鍾增加10~12次。
以上這些變化,尤其是周圍血管阻力的降低,會降低孕婦對血流的急劇改變的適應能力,所以心髒病孕婦、產婦會很容易因為不能勝任負擔而發生心力衰竭。另外,心髒隨著子宮的增大被推向上方,以及心率加速和心搏量加大,使心髒的工作量加大,以致心肌有輕度肥大,聽診時可聽到第一心音分裂和心尖第一心音及肺動脈區第二心音亢進,約84%的孕婦可聽到第三心音。心前區可聽到輕的吹風樣收縮期雜音。此外,在妊娠期還易發生期外收縮和室性心動過速和室性早搏等。
孕婦的呼吸器官在妊娠早期就會有所改變,隨著子宮的不斷增大,橫膈被向上推,橫膈的活動受到限製。但因胸廓增大,肺活量並不減少。所以,隨著孕婦在妊娠期間隨著氣體交換需要量的增加,呼吸頻率就會稍稍增快。
在妊娠初期,孕婦的消化係統方麵常出現食欲減退、惡心、嘔吐等症狀,在妊娠12周就會逐漸消失。而在孕激素的影響下,胃腸道的平滑肌蠕動減低。
妊娠期孕婦的泌尿係統變化較大,這是因為妊娠期不僅母體的代謝產物增加,而且代替胎兒排泄廢物,因此,腎髒的負擔明顯增加。腎髒排蛋白及糖的閾值降低,可產生所謂生理性蛋白尿或糖尿。由於孕激素的影響,輸尿管擴張,蠕動減弱,尿液淤滯,易引起腎盂腎炎。妊娠期,由於盆腔內增大的子宮向前壓迫膀胱,以及妊娠晚期胎先露下降壓迫膀胱,都可使膀胱容量下降,引起尿頻。
在孕激素的影響下,骨盆各關節及韌帶均略有鬆弛,恥骨聯合可呈輕度分離現象,若過分鬆弛可引起關節疼痛。由於妊娠子宮的重量使身體重心前移,為了保持身體平衡,孕婦的頭和肩向後傾,腰向前挺,所以孕婦很容易腰酸。
妊娠期孕婦的神經係統變化會可出現自主神經功能不穩的狀態,可出現頭暈、惡心、嘔吐,甚至暈倒。嗅覺更加靈敏,還易發生肌肉痙攣、神經痛或麻木感覺等症狀。
孕婦的皮膚變化是乳頭、外陰、腹中線有色素沉著。額部及臉部有棕色斑點,稱為妊娠斑。這些改變可能與妊娠期腎上腺皮質增生有關。汗腺分泌旺盛,腹壁及乳房的皮膚中彈性纖維斷裂而出現裂紋,稱為妊娠紋。
為了適應胎兒生長發育及孕婦本身的需要,孕婦的新陳代謝在妊娠期間會產生很大的變化。其特點為同化作用顯著增加,異化過程也增加。基礎代謝率在妊娠早期略有下降。中期後隨著氧的消耗及胎兒活動的增加而逐漸上升。晚期比平時約增長10%,每日需熱量10460千焦(2500千卡)。孕婦的體重足月妊娠時平均增加10~12千克,妊娠前半期增加3~4千克,後半期增加6~8千克。臨產前胎兒、胎盤、羊水的總重約為5.5千克,這部分在分娩時排出,增重的其餘部分則在產後逐漸減輕,約至產後3個月恢複正常。
以上這些隻是孕婦自身能感覺到的變化,其實孕婦的身體在妊娠期間的變化還很多。對於這些變化,孕婦應該懂得如何順利地適應這些變化,以便成功地孕育一個健康如意的孩子。