正文 第22章 時刻關注胎兒的變化(4)(1 / 2)

羊水過少的孕婦常於胎動時感到腹痛,檢查時發現腹圍及子宮底高度均較同期妊娠者為小。子宮的敏感性較高,常因輕微刺激引起宮縮。羊水過少的原因目前並不清楚,一般認為與胎兒發育不良,泌尿係統畸形--如先天性腎缺如、腎髒發育不全、泌尿道閉鎖等有關,致胎兒尿量減少或無尿,羊水來源減少。再就是胎盤組織變性,功能減退,特別在孕婦並發妊娠高血壓綜合征或合並心血管疾病、慢性腎炎時,胎盤病變出現更早,影響胎兒發育,可導致羊水過少。

胎兒發育不良及胎盤組織變性,均與母體狀況的好壞有直接的關係,因此女性在懷孕前及懷孕後,都應從衣食住行、情緒等各方麵調理好自己。如果有病,最好將病治愈後再懷孕。當妊娠足月時已確診為羊水過少,應考慮終止妊娠,以盡量減少羊水過少對胎兒發育的危害。

胎兒的“保護神”:遠程胎兒監護

新生命的孕育,會給孕婦和其家人帶來許許多多的歡樂與憧憬,但胎兒的生命與發育情況卻時時牽動著大家的心。B超可以讓父母了解到胎兒在宮內的發育,而多普勒儀器則可以讓父母聽到孕婦腹中胎兒的胎心。現在遠程胎心監護的發明,又使胎兒的監護得到了進一步的發展和完善。其方法就是用電子監測的無創手段,通過腹中胎兒胎心的變化來診斷胎兒在子宮內的儲備能力和健康狀況。

孕婦懷孕4個月的時候,隨著胎盤的逐漸形成,胎兒在宮內逐漸趨向穩定,各器官及神經係統逐漸發育,孕婦腹部漸漸隆起。從這個時候開始,用多普勒就可以在孕婦的腹部聽到胎兒的心聲了。當胎心率≤120/分或≥160/分時,就說明胎兒在宮內由於某種原因而發生了缺氧,這個時候應該馬上積極處理,改善胎兒在宮內的狀況。當胎兒發育到8個月的時候,胎兒的各個器官更加成熟,把每個瞬間的胎心連接起來,進行連續的監護,就可以了解胎兒在宮內的健康狀況。

在280多天的孕期中,胎兒會在子宮中遇到許多危險和不測,如果媽媽患有妊娠高血壓,血管就會處於痙攣狀態,血液很黏稠,供給胎兒的養料和氧氣減少,使胎兒長期處於缺氧狀態,容易發生死亡。如果子宮發生收縮,宮壁間的血管就會暫時閉合,使胎兒短時間缺氧,如果胎兒的儲備力不足,就極易發生宮內窘迫。胎兒全靠從媽媽那裏獲取營養和氧氣,如果胎盤發生血管梗死或發育較小時,或者部分胎盤發生出血與宮壁發生分離時,胎兒都會不同程度地發生缺氧的情況,嚴重時可以導致死亡。胎兒的生命線--臍帶是胎兒與母體唯一的聯係紐帶,如果臍帶發生過短、纏繞、扭轉等,就可置胎兒於死地。當胎兒發生缺氧時,會產生一係列的生理變化,在缺氧的早期,胎兒心率會加快,出現≥160/分,胎動增多;如繼續缺氧,胎心率則逐漸減慢,可≤120/分,胎動減少直到消失。而電子胎心監護就是將胎兒在宮內發生缺氧時產生的變化,通過“超生換能”和“壓力換能”的裝置,用圖紙描記出來,再由有經驗的醫生進行分析,得出結論,對胎兒進行相應的處理,改善胎兒的缺氧狀況,或盡早脫離缺氧的環境,防止發生胎死宮內。

孕婦雖然可以親自用數胎動的方法來監測胎兒,但是胎動的形式五花八門,再加上很多孕婦難以掌握,所以這個方法有不少缺陷。有的婦女在胎兒胎死宮內2~3天了,才發現異常,但是這個時候已經為時已晚了。而遠程胎心監護則就不同了,孕婦可以將遠程胎心監護儀帶回家,實施監護,隨時與醫院取得聯係和指導,確保胎兒安全。

遠程胎心監護是由一台中心電子胎心監護儀、遠程監護信息處理係統和無數個子係統組成。中心電子胎心監護儀和遠程監護信息處理係統放在醫院,由有經驗的醫護人員管理,隨時接收到來自孕婦的監護信息,並進行分析和指導。每一個子係統包括多普勒探測儀和電話。孕婦將這個子係統帶回家後,可以每日用多普勒胎心探測儀聽胎心,同時可以聽到胎盤雜音和臍帶血流聲,可以與丈夫和家人共同聆聽寶寶的心聲,為準爸爸、準媽媽們帶來無限的樂趣,還可以增進夫妻之間的感情,共同為這個新生命的到來積極準備。當發現胎兒胎動異常時,可將多普勒接到電話上,將自家的電話線與帶來的電話接上,撥通醫院的電話號碼,就可將胎兒的信息傳到中心電子胎心監護儀那裏,醫生根據傳來的信息進行分析,指導孕婦,或讓孕婦及時來醫院治療,使胎兒轉危為安。